頸椎骨質(zhì)增生可治療，治療方式分非手術(shù)和手術(shù)。非手術(shù)有物理治療（牽引、按摩推拿、熱敷）和藥物治療（非甾體抗炎藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物）；手術(shù)適用于嚴(yán)重壓迫脊髓、神經(jīng)根且非手術(shù)無效出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的情況，手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，需綜合患者多方面因素選擇治療方式，非手術(shù)多為初始治療，手術(shù)是特定嚴(yán)重時(shí)的選擇。

一、非手術(shù)治療

1.物理治療

牽引治療：通過牽引裝置拉開頸椎間隙，減輕對(duì)神經(jīng)、脊髓等的壓迫。對(duì)于合適的患者，可緩解因頸椎骨質(zhì)增生引起的頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。例如，有研究表明，適當(dāng)?shù)念i椎牽引能改善頸椎的生理曲度，減輕增生骨質(zhì)對(duì)周圍組織的刺激，但牽引的重量、角度等需根據(jù)患者個(gè)體情況由專業(yè)醫(yī)生確定，一般適用于病情較輕、無嚴(yán)重椎管狹窄等情況的患者，年齡較大或有心血管疾病等基礎(chǔ)疾病的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估牽引風(fēng)險(xiǎn)。

按摩推拿：專業(yè)的按摩推拿可以放松頸部肌肉，改善局部血液循環(huán)，緩解因頸椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致的肌肉緊張和疼痛。但按摩推拿需由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人員操作，對(duì)于伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、頸椎不穩(wěn)定等情況的患者要避免不當(dāng)操作導(dǎo)致病情加重。比如，對(duì)于年輕、生活方式不良（長期伏案工作）導(dǎo)致的頸椎骨質(zhì)增生引起的頸部不適，適度的按摩推拿可能有較好的緩解作用，但老年患者骨質(zhì)較為脆弱，按摩力度需輕柔。

熱敷：利用熱傳遞原理，促進(jìn)頸部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣?？梢杂脽崦?、熱水袋等進(jìn)行局部熱敷，每次15-20分鐘，每天可多次。對(duì)于因頸椎骨質(zhì)增生引起的頸部僵硬、疼痛有一定的緩解作用，一般人群均可嘗試，但糖尿病患者需注意避免燙傷，因?yàn)樘悄虿』颊邔?duì)溫度感知可能不敏感，更容易發(fā)生燙傷情況。

2.藥物治療

非甾體抗炎藥：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可緩解頸椎骨質(zhì)增生引起的疼痛癥狀。但長期使用可能會(huì)有胃腸道不適等副作用，對(duì)于有胃潰瘍病史的患者要謹(jǐn)慎使用。不同年齡的患者使用時(shí)需注意，老年患者肝腎功能相對(duì)較弱，使用時(shí)更要密切關(guān)注藥物不良反應(yīng)。

營養(yǎng)神經(jīng)藥物：當(dāng)頸椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)出現(xiàn)上肢麻木等癥狀時(shí)，可使用甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。甲鈷胺有助于促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)和功能恢復(fù)，一般適用于神經(jīng)受壓引起相關(guān)癥狀的患者，對(duì)于孕婦、哺乳期婦女等特殊人群使用時(shí)需咨詢醫(yī)生，權(quán)衡利弊。

二、手術(shù)治療

1.手術(shù)適應(yīng)證

當(dāng)頸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重壓迫脊髓、神經(jīng)根，經(jīng)過長時(shí)間非手術(shù)治療無效，出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無力、行走不穩(wěn)、大小便失禁等嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙時(shí)，需考慮手術(shù)治療。例如，患者出現(xiàn)明顯的上肢肌肉萎縮、下肢行走困難，影響日常生活和工作，經(jīng)評(píng)估符合手術(shù)指征時(shí)可考慮手術(shù)。

2.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)

手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如術(shù)中可能損傷脊髓、神經(jīng)，術(shù)后可能出現(xiàn)感染、頸部活動(dòng)受限等并發(fā)癥。對(duì)于老年患者，由于身體機(jī)能下降，手術(shù)耐受性相對(duì)較差，圍手術(shù)期的管理更為重要，需要充分評(píng)估患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能，確?；颊吣軌蚰褪苁中g(shù)。年輕患者術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快，但也需要遵循術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)頸部功能恢復(fù)。

頸椎骨質(zhì)增生是可以治療的，治療方式需根據(jù)患者的具體病情、年齡、身體狀況等多方面因素綜合選擇，非手術(shù)治療多作為初始治療手段，手術(shù)治療則是在特定嚴(yán)重情況下的選擇。