頸椎病導(dǎo)致手臂發(fā)麻怎么辦問
頸椎病導(dǎo)致手臂發(fā)麻怎么辦
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趙會副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
頸椎病導(dǎo)致手臂發(fā)麻可通過物理治療、運(yùn)動康復(fù)、生活方式調(diào)整來改善,物理治療包括頸椎牽引、按摩推拿、理療,運(yùn)動康復(fù)有頸部伸展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,生活方式要糾正姿勢、選合適枕頭,若癥狀持續(xù)不緩解或加重需及時(shí)就醫(yī)評估,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù),孕婦患病就醫(yī)要告知懷孕情況。
一、物理治療
1.頸椎牽引:通過器械或手法對頸椎施加牽引力,拉開椎間隙,減輕對神經(jīng)根的壓迫,從而緩解手臂發(fā)麻癥狀。一般來說,牽引重量和時(shí)間需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,年輕、身體狀況較好者可能耐受較大重量和較長時(shí)間牽引,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免因牽引不當(dāng)造成損傷。對于兒童頸椎病導(dǎo)致手臂發(fā)麻情況,牽引需格外謹(jǐn)慎,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的兒科醫(yī)師評估后實(shí)施,因?yàn)閮和i椎結(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)育成熟。
2.按摩推拿:專業(yè)的按摩推拿可以放松頸部肌肉,改善頸椎關(guān)節(jié)的紊亂。按摩師通過特定的手法,如揉、按、推等,緩解頸部肌肉緊張,減輕對神經(jīng)的壓迫。但按摩時(shí)要注意力度和部位,對于老年人或有骨質(zhì)疏松等情況的人群,按摩力度不宜過大,防止引起骨折等意外。在兒童頸椎病中,按摩推拿更要輕柔,由熟悉兒童頸椎特點(diǎn)的醫(yī)師操作,避免對兒童頸椎造成不良影響。
3.理療:包括熱敷、超短波、紅外線照射等。熱敷可以促進(jìn)頸部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣;超短波和紅外線照射能改善局部組織的血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。例如,紅外線照射一般每次15-20分鐘,溫度適中,避免燙傷皮膚。對于患有糖尿病的頸椎病患者進(jìn)行理療時(shí),要注意控制溫度和時(shí)間,因?yàn)樘悄虿』颊咂つw感覺可能減退,容易被燙傷。
二、運(yùn)動康復(fù)
1.頸部伸展運(yùn)動:緩慢地將頭部向一側(cè)傾斜,盡量使耳朵靠近肩部,保持15-30秒,然后換另一側(cè),重復(fù)進(jìn)行。這種運(yùn)動可以增加頸椎的活動度,緩解頸部肌肉的緊張。對于辦公室工作人員等長期伏案人群,可每工作1-2小時(shí)進(jìn)行一次頸部伸展運(yùn)動。兒童進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動時(shí)要注意動作的輕柔,避免過度用力。
2.頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動:緩慢地將頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn),盡量看到身后,然后換另一側(cè),重復(fù)進(jìn)行。旋轉(zhuǎn)時(shí)要注意速度緩慢,幅度適中。對于有高血壓的頸椎病患者,頸部旋轉(zhuǎn)不宜過快過猛,防止引起血壓波動。
三、生活方式調(diào)整
1.姿勢糾正:保持正確的坐姿和站姿,避免長時(shí)間低頭看手機(jī)、電腦等。坐姿應(yīng)保持腰部挺直,頭部保持正直,眼睛與屏幕保持適當(dāng)距離;站姿要挺胸抬頭。對于兒童,要糾正其不良的坐姿和寫作業(yè)姿勢,家長要監(jiān)督孩子保持正確的學(xué)習(xí)姿勢,防止頸椎發(fā)育受到影響。
2.選擇合適的枕頭:枕頭的高度和硬度要適宜,一般枕頭高度以一拳高(約10-15厘米)為宜,硬度要適中,能保持頸椎的生理曲度。例如,記憶棉枕頭可能會根據(jù)人體形狀進(jìn)行適配,但也需選擇合適高度的。
四、就醫(yī)評估與進(jìn)一步治療
如果手臂發(fā)麻癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,如頸椎X線、CT、MRI等,以明確頸椎病的嚴(yán)重程度。若病情較為嚴(yán)重,可能需要考慮手術(shù)治療等進(jìn)一步的干預(yù)措施。對于孕婦頸椎病導(dǎo)致手臂發(fā)麻情況,由于涉及特殊人群,就醫(yī)時(shí)要告知醫(yī)生懷孕情況,醫(yī)生會根據(jù)具體情況謹(jǐn)慎選擇檢查和治療方法,因?yàn)橐恍z查和治療可能會對胎兒產(chǎn)生影響。
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