反胃吐酸水的原因問
反胃吐酸水的原因
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溫曉持主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
反胃吐酸水可由胃部疾病、飲食因素、其他因素導(dǎo)致。胃部疾病中胃食管反流病因食管下括約肌功能障礙等致反胃吐酸水,消化性潰瘍因胃酸等因素致此;飲食因素中飲食不規(guī)律打亂胃消化節(jié)律、食用刺激性食物刺激胃黏膜等可致;其他因素中精神心理因素影響神經(jīng)調(diào)節(jié)、某些藥物抑制胃黏膜保護作用等也會引發(fā)反胃吐酸水。
一、胃部疾病相關(guān)原因
1.胃食管反流病
食管下括約肌功能障礙是重要因素。正常情況下,食管下括約肌能防止胃內(nèi)容物反流至食管,當(dāng)該括約肌壓力降低時,就容易出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流,其中胃酸反流會導(dǎo)致反胃吐酸水。例如,研究發(fā)現(xiàn)部分胃食管反流病患者食管下括約肌壓力較正常人明顯降低。此外,一些生活方式因素也會加重病情,如肥胖人群由于腹部壓力增加,更容易誘發(fā)胃食管反流病導(dǎo)致反胃吐酸水;老年人食管下括約肌功能本身有退變,也是胃食管反流病的高發(fā)人群之一。
2.消化性潰瘍
主要是胃潰瘍和十二指腸潰瘍。以十二指腸潰瘍?yōu)槔?,胃酸分泌過多是關(guān)鍵因素,過多的胃酸會侵蝕十二指腸黏膜,導(dǎo)致黏膜受損形成潰瘍,進而出現(xiàn)反胃吐酸水的癥狀。在年齡方面,不同年齡段都可能發(fā)病,但青壯年相對更易患十二指腸潰瘍。而胃潰瘍患者則可能與幽門螺桿菌感染以及胃黏膜保護機制減弱等因素有關(guān),幽門螺桿菌感染會破壞胃黏膜的防御屏障,使得胃酸更容易損傷胃黏膜引發(fā)癥狀。
二、飲食因素相關(guān)原因
1.飲食不規(guī)律
長期不定時進餐,會打亂胃的正常消化節(jié)律。例如,長時間空腹后,胃內(nèi)胃酸分泌相對過多且沒有食物中和,當(dāng)進食時,胃酸就容易反流或刺激胃黏膜,導(dǎo)致反胃吐酸水。對于兒童來說,不規(guī)律的飲食可能影響其胃腸功能發(fā)育,更容易出現(xiàn)此類癥狀;對于上班族,由于工作繁忙經(jīng)常錯過正餐,也是飲食不規(guī)律導(dǎo)致反胃吐酸水的常見人群。
2.食用刺激性食物
過食辛辣食物,如辣椒、花椒等,會直接刺激胃黏膜,促使胃酸分泌增加。大量飲酒,酒精會損傷胃黏膜,影響胃的正常功能,導(dǎo)致胃酸分泌失調(diào),引發(fā)反胃吐酸水。例如,有研究表明長期大量飲酒的人群患胃部疾病導(dǎo)致反胃吐酸水的概率明顯高于不飲酒人群。不同性別對此的耐受程度可能不同,一般男性相對女性可能更易因過量食用刺激性食物出現(xiàn)此類癥狀,但這也因個體差異而異。
三、其他因素相關(guān)原因
1.精神心理因素
長期精神緊張、焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)會影響神經(jīng)系統(tǒng)對胃腸道的調(diào)節(jié)。例如,當(dāng)人處于緊張狀態(tài)時,會通過神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)影響胃酸的分泌和胃腸道的蠕動,導(dǎo)致胃酸反流出現(xiàn)反胃吐酸水的情況。對于女性而言,在生理期前后由于激素水平變化,可能更容易出現(xiàn)精神心理方面的波動,從而誘發(fā)反胃吐酸水;而長期高壓工作的人群無論男女都可能因精神心理因素受影響。
2.藥物因素
某些藥物可能會誘發(fā)反胃吐酸水。例如,非甾體類抗炎藥,像阿司匹林等,這類藥物會抑制胃黏膜前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保護作用,導(dǎo)致胃酸對胃黏膜的損傷,引發(fā)反胃吐酸水。在兒童用藥中,要特別注意避免使用可能損傷胃黏膜的藥物,因為兒童胃腸功能相對脆弱;對于有基礎(chǔ)疾病需要長期服用此類藥物的患者,需要密切關(guān)注胃部情況,必要時采取保護胃黏膜等措施。
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