彎腰時(shí)脊柱疼可能由多種原因引起，如肌肉勞損（長時(shí)間不良姿勢、年齡、孕期產(chǎn)后等致腰部肌肉持續(xù)緊張）、腰椎間盤突出癥（椎間盤退變、外力、生活方式等致纖維環(huán)破裂髓核突出壓迫神經(jīng)）、脊柱關(guān)節(jié)炎（遺傳、感染、年齡、環(huán)境等因素引發(fā)）、骨質(zhì)疏松癥（年齡、營養(yǎng)不良、藥物、活動(dòng)少等致骨量丟失）、脊柱外傷（急性或慢性外傷致脊柱損傷），出現(xiàn)該癥狀應(yīng)注意休息，持續(xù)不緩解或伴嚴(yán)重癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢查并采取相應(yīng)治療。

一、肌肉勞損

1.成因：長時(shí)間彎腰工作、久坐等不良姿勢可使腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，引發(fā)肌肉勞損。例如，長期伏案工作的人群，腰部肌肉缺乏有效放松，容易出現(xiàn)勞損情況。年齡方面，中老年人由于肌肉力量相對較弱，也更易發(fā)生肌肉勞損導(dǎo)致彎腰時(shí)脊柱疼。女性在孕期或產(chǎn)后，身體重心改變，腰部肌肉負(fù)擔(dān)加重，也可能出現(xiàn)此類問題。

2.表現(xiàn)：彎腰時(shí)脊柱周圍肌肉部位有疼痛感，多為酸痛、脹痛，休息后可有所緩解，但勞累后會(huì)加重。

二、腰椎間盤突出癥

1.成因：椎間盤退變是基本因素，隨著年齡增長，椎間盤逐漸發(fā)生退變，纖維環(huán)和髓核的含水量下降，彈性降低。在此基礎(chǔ)上，彎腰、扭轉(zhuǎn)等外力作用可能導(dǎo)致椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫周圍神經(jīng)組織，引起脊柱疼痛。長期重體力勞動(dòng)、不良的坐姿站姿等生活方式也是誘發(fā)因素。青少年若有腰部外傷史，也可能增加腰椎間盤突出癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2.表現(xiàn)：彎腰時(shí)脊柱疼較為明顯，還可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響行走功能。

三、脊柱關(guān)節(jié)炎

1.成因：脊柱關(guān)節(jié)炎是一組慢性炎癥性風(fēng)濕性疾病，與遺傳因素密切相關(guān)，如攜帶特定基因的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。感染等因素也可能誘發(fā)該病，例如腸道感染等。年齡上，多見于青壯年，男性發(fā)病相對較多。生活方式方面，長期居住在潮濕、寒冷環(huán)境中可能增加患病幾率。

2.表現(xiàn)：彎腰時(shí)脊柱疼，且疼痛可能在晨起時(shí)加重，活動(dòng)后有所緩解，病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限等情況。

四、骨質(zhì)疏松癥

1.成因：年齡是重要因素，隨著年齡增加，骨量丟失，女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，骨丟失加速，易發(fā)生骨質(zhì)疏松。長期營養(yǎng)不良，缺乏鈣、維生素D等營養(yǎng)素，或者長期使用某些影響骨代謝的藥物等，都可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。老年人由于行動(dòng)不便，活動(dòng)量減少，也會(huì)加重骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而在彎腰時(shí)出現(xiàn)脊柱疼。

2.表現(xiàn)：彎腰時(shí)脊柱疼痛，還可能伴有身高變矮、駝背等表現(xiàn)，輕微外力作用易發(fā)生骨折。

五、脊柱外傷

1.成因：急性外傷如車禍、高處墜落、重物撞擊等，可導(dǎo)致脊柱骨折、脫位等情況；慢性積累性外傷也可能引起脊柱周圍組織損傷，從而在彎腰時(shí)出現(xiàn)疼痛。各年齡段都可能發(fā)生，比如青少年運(yùn)動(dòng)時(shí)的意外損傷，老年人因骨質(zhì)疏松輕微摔倒也可能導(dǎo)致脊柱外傷。

2.表現(xiàn)：有明確的外傷史，彎腰時(shí)脊柱疼，可能伴有局部腫脹、畸形等表現(xiàn)。

當(dāng)出現(xiàn)彎腰時(shí)脊柱疼的情況，應(yīng)注意休息，避免過度彎腰等動(dòng)作。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀，如下肢無力、大小便失禁等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如腰椎X線、CT、磁共振成像（MRI）等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。