頸椎病是因頸椎退行性病理改變引發(fā)的疾患，癥狀多樣，包括神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動(dòng)脈型頸椎病等不同類型的相應(yīng)表現(xiàn)；治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療涵蓋牽引、物理、藥物、運(yùn)動(dòng)療法等，手術(shù)治療適用于嚴(yán)格非手術(shù)治療無效等情況，不同治療方式有相應(yīng)注意事項(xiàng)及適用情況。

一、頸椎病的癥狀

頸椎病是一種以頸椎退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患，其癥狀多樣，與頸椎病變累及的組織及程度相關(guān)。

神經(jīng)根型頸椎病：此型較為常見，主要表現(xiàn)為頸肩痛，并向上肢放射，皮膚可有麻木、過敏等感覺異常，同時(shí)上肢肌力下降、手指動(dòng)作不靈活。比如患者可能出現(xiàn)拿東西時(shí)突然掉落的情況，這是因?yàn)樯窠?jīng)根受壓迫導(dǎo)致上肢肌肉力量減弱所致，常見于長期伏案工作者、長期低頭玩手機(jī)者等人群。

脊髓型頸椎?。涸撔桶Y狀相對(duì)嚴(yán)重，可出現(xiàn)四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)，腳下如踩棉花感等。隨著病情進(jìn)展，還可能出現(xiàn)大小便功能障礙等。多見于中老年人，尤其是有頸椎間盤退變、頸椎管狹窄等基礎(chǔ)病變的人群。

交感神經(jīng)型頸椎?。罕憩F(xiàn)為頭暈、頭痛、視力模糊、心動(dòng)過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀。這類患者的癥狀容易受情緒等因素影響，長期精神緊張、壓力大的人群較易發(fā)生。

椎動(dòng)脈型頸椎?。褐饕Y狀是眩暈，多在頭頸部活動(dòng)時(shí)誘發(fā)，還可伴有惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等。有頸椎骨質(zhì)增生、椎動(dòng)脈迂曲等情況的人易患此型。

二、頸椎病的治療

頸椎病的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療等，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度等選擇合適的治療方式。

非手術(shù)治療

牽引治療：通過牽引裝置拉開頸椎間隙，減輕對(duì)神經(jīng)根等組織的壓迫。適用于神經(jīng)根型頸椎病等，牽引重量、時(shí)間等需根據(jù)患者情況由專業(yè)醫(yī)生調(diào)整，如年輕、病情較輕者牽引重量可相對(duì)小一些，而年齡較大、有基礎(chǔ)疾病者要謹(jǐn)慎選擇牽引治療。

物理治療：包括按摩、推拿、熱敷、超短波、紅外線照射等。按摩推拿需由專業(yè)人員操作，可緩解肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)，但對(duì)于脊髓型頸椎病急性發(fā)作期等情況要慎用。熱敷等可促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛，如每天可進(jìn)行數(shù)次熱敷，每次15-20分鐘。

藥物治療：可使用非甾體抗炎藥等緩解疼痛，如常用的布洛芬等，但需注意藥物的不良反應(yīng)，尤其是有胃腸道疾病的患者要謹(jǐn)慎使用。還可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物等，如甲鈷胺等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

運(yùn)動(dòng)療法：適當(dāng)進(jìn)行頸部的康復(fù)鍛煉，如頸部米字操等，但要注意運(yùn)動(dòng)幅度和強(qiáng)度，避免過度運(yùn)動(dòng)加重病情。對(duì)于不同年齡、不同病情的患者，運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度有所不同，年輕且病情較輕者可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和難度，而老年患者則要選擇較為溫和的運(yùn)動(dòng)方式。

手術(shù)治療：對(duì)于經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效、病情進(jìn)行性加重等情況可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式有多種，如頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎后路減壓術(shù)等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后與患者的病情、身體狀況等相關(guān)，術(shù)后也需要進(jìn)行康復(fù)等。例如，身體狀況較好、病情適合手術(shù)的患者，術(shù)后需按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以促進(jìn)恢復(fù)，但對(duì)于身體狀況較差、有多種基礎(chǔ)疾病的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需謹(jǐn)慎評(píng)估。