藥流對(duì)女生的傷害問(wèn)
藥流對(duì)女生的傷害
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史宏暉主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
藥流對(duì)女生有諸多傷害,包括出血時(shí)間長(zhǎng)易致貧血、增加宮腔感染風(fēng)險(xiǎn)、存在流產(chǎn)不全需再清宮致內(nèi)膜損傷、影響內(nèi)分泌致月經(jīng)失調(diào)、還會(huì)帶來(lái)心理壓力等,有藥流需求者需充分了解風(fēng)險(xiǎn),高危因素者需謹(jǐn)慎選擇。
一、出血相關(guān)問(wèn)題
藥物流產(chǎn)后可能出現(xiàn)陰道出血時(shí)間較長(zhǎng)的情況。正常藥物流產(chǎn)后陰道出血一般在7-10天左右停止,但部分女性出血時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)14天甚至更久。長(zhǎng)時(shí)間出血會(huì)增加貧血的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于女性的身體健康有不良影響,如導(dǎo)致乏力、頭暈等不適癥狀,影響日常生活和工作。這是因?yàn)榕咛ソM織排出后,子宮需要通過(guò)收縮來(lái)恢復(fù)正常,若子宮收縮不良或?qū)m腔內(nèi)有殘留組織等情況,會(huì)影響子宮的止血過(guò)程。
二、宮腔感染風(fēng)險(xiǎn)
藥流后由于陰道出血時(shí)間較長(zhǎng),宮頸口處于相對(duì)開(kāi)放狀態(tài),細(xì)菌容易入侵,從而增加宮腔感染的可能性。宮腔感染可出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、陰道分泌物有異味等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引發(fā)盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等疾病,對(duì)女性生殖系統(tǒng)造成長(zhǎng)期損害,影響今后的生育功能等。比如感染可能導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞,進(jìn)而引起宮外孕或不孕等問(wèn)題。
三、流產(chǎn)不全風(fēng)險(xiǎn)
有一定概率出現(xiàn)流產(chǎn)不全的情況,即胚胎組織沒(méi)有完全排出體外。此時(shí)需要再次進(jìn)行清宮手術(shù),清宮手術(shù)會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成進(jìn)一步的損傷,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、宮腔粘連等并發(fā)癥。子宮內(nèi)膜變薄會(huì)影響受精卵的著床,增加不孕的風(fēng)險(xiǎn);宮腔粘連可引起月經(jīng)異常,如月經(jīng)量減少、閉經(jīng)等,還可能導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)等問(wèn)題。對(duì)于有多次藥流史或本身子宮形態(tài)異常等情況的女性,流產(chǎn)不全的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
四、對(duì)內(nèi)分泌的影響
藥物流產(chǎn)使用的藥物會(huì)影響女性體內(nèi)的激素水平。例如米非司酮和米索前列醇會(huì)干擾雌激素和孕激素的平衡,可能導(dǎo)致短期的內(nèi)分泌紊亂,出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),如月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常等情況。這種內(nèi)分泌紊亂一般在流產(chǎn)后的幾個(gè)月內(nèi)可能逐漸恢復(fù),但對(duì)于一些體質(zhì)特殊的女性,恢復(fù)時(shí)間可能較長(zhǎng),甚至可能長(zhǎng)期存在月經(jīng)不調(diào)的問(wèn)題,從而影響女性的身體健康和生活質(zhì)量,尤其是對(duì)于有生育計(jì)劃的女性,月經(jīng)不調(diào)可能會(huì)影響受孕的時(shí)機(jī)和幾率。
五、對(duì)心理的影響
藥流過(guò)程以及可能出現(xiàn)的上述各種不良后果,會(huì)給女生帶來(lái)較大的心理壓力。比如擔(dān)心流產(chǎn)不全需要再次手術(shù)的焦慮、出血過(guò)多導(dǎo)致貧血的擔(dān)憂以及對(duì)今后生育功能的恐懼等。長(zhǎng)期的心理壓力可能會(huì)引發(fā)抑郁、焦慮等心理問(wèn)題,影響女生的心理健康和生活狀態(tài)。尤其是對(duì)于年輕、首次經(jīng)歷藥流的女生,這種心理影響更為明顯,需要家人、朋友給予足夠的關(guān)心和支持來(lái)幫助其緩解心理壓力。
對(duì)于有藥流需求的女生,在決定藥流前應(yīng)充分了解藥流的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí),對(duì)于有高危因素(如多次流產(chǎn)史、子宮畸形等)的女生,可能需要謹(jǐn)慎考慮藥流方式,優(yōu)先選擇相對(duì)更安全的終止妊娠方式。
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