肩胛骨骨折保守治療適用于無明顯移位等情況，具體措施有固定制動和康復訓練，有肩關節(jié)僵硬等并發(fā)癥需預防，不同人群如兒童、老年人、女性、男性保守治療各有特點，包括兒童骨骼可塑性強、老年人愈合慢需補營養(yǎng)等。

保守治療的具體措施

固定制動：通常采用肩帶或三角巾將上肢固定于胸前，限制肩關節(jié)的活動，以促進骨折部位的愈合。固定時間一般需要3-6周，具體時間根據骨折愈合情況而定。在固定期間，需要定期復查X線，觀察骨折端的對位對線情況。

康復訓練：在骨折固定的早期，可進行手指、手腕的主動活動，以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。一般在骨折固定2-3周后，可逐漸開始肩關節(jié)的鐘擺運動等輕度活動，但要避免劇烈的肩關節(jié)活動。隨著骨折的愈合，逐步增加肩關節(jié)的活動范圍和強度，例如進行外展、前屈等活動，但要在醫(yī)生的指導下進行，避免過度活動導致骨折移位。

保守治療的并發(fā)癥及預防

肩關節(jié)僵硬：是保守治療常見的并發(fā)癥之一。由于長時間的固定，肩關節(jié)周圍的肌肉、韌帶等組織可能發(fā)生粘連，導致肩關節(jié)活動受限。預防措施主要是在醫(yī)生的指導下早期進行合理的康復訓練，如在固定期間進行手指、手腕的活動，后期逐步增加肩關節(jié)的活動度訓練。

骨折延遲愈合或不愈合：如果骨折端固定不穩(wěn)定或康復訓練不當，可能導致骨折延遲愈合或不愈合。因此，在保守治療過程中，要嚴格按照醫(yī)生的要求進行固定和康復訓練，定期復查X線，觀察骨折愈合情況。如果發(fā)現(xiàn)骨折愈合緩慢，要及時調整治療方案。

不同人群保守治療的特點

兒童：兒童肩胛骨骨折保守治療時，由于兒童的骨骼具有較強的可塑性，輕度移位的骨折可能通過保守治療自行矯正。但在固定和康復訓練過程中，要更加注重家長的配合，確保固定的可靠性和康復訓練的安全性。要避免兒童過度活動，同時要鼓勵兒童進行適當的手指、手腕活動，促進血液循環(huán)和骨折愈合。

老年人：老年人往往存在骨質疏松等情況，骨折愈合相對較慢。在保守治療過程中，除了常規(guī)的固定和康復訓練外，要注意補充鈣劑和維生素D，以促進骨骼的愈合。同時，要密切關注老年人的心肺功能等基礎疾病，在康復訓練過程中要循序漸進，避免因活動量過大導致心肺負擔加重。

女性：女性在保守治療過程中，由于可能更關注肩關節(jié)的美觀和功能恢復，需要更加耐心地進行康復訓練的指導。要向女性患者康復訓練的重要性和方法，鼓勵她們積極配合治療，以獲得更好的預后。

男性：男性在保守治療過程中，要根據其生活方式的特點，在康復訓練中適當增加一些針對肩關節(jié)功能恢復的力量訓練，但也要注意避免過度勞累。例如，對于從事體力勞動的男性患者，在骨折愈合后期，要逐步增加肩關節(jié)的負重訓練，但要在醫(yī)生的評估后進行。