如何判斷早孕的跡象問(wèn)
如何判斷早孕的跡象
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史宏暉主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
女性懷孕后會(huì)有停經(jīng)、早孕反應(yīng)(惡心嘔吐、乏力嗜睡)、尿頻、乳房變化等表現(xiàn),可通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)初步判斷,超聲檢查是診斷早孕最準(zhǔn)確方法,不同年齡女性在相關(guān)表現(xiàn)及檢查時(shí)各有特點(diǎn)。
早孕反應(yīng)
惡心、嘔吐:一般在停經(jīng)6周左右出現(xiàn),孕婦可能會(huì)出現(xiàn)晨起惡心、嘔吐等癥狀,這與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平升高有關(guān)。不同體質(zhì)的女性反應(yīng)程度不同,有的女性可能只是輕度不適,而有的女性可能會(huì)比較嚴(yán)重,甚至影響正常生活。年輕女性通常體質(zhì)相對(duì)較好,但也可能因個(gè)體差異出現(xiàn)較明顯的惡心嘔吐;對(duì)于有過(guò)妊娠經(jīng)歷的女性,再次懷孕時(shí)早孕反應(yīng)可能與前次相似或有變化。
乏力、嗜睡:孕婦可能會(huì)感到疲倦、乏力,總想睡覺(jué),這也是由于孕期激素變化以及身體適應(yīng)懷孕狀態(tài)的一種表現(xiàn)。年齡較小的女性可能平時(shí)精力較旺盛,但在早孕時(shí)也可能出現(xiàn)明顯的嗜睡情況;而年齡稍大的女性可能本身身體機(jī)能有所下降,更容易出現(xiàn)乏力嗜睡的癥狀。
尿頻
懷孕早期,增大的子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱,可引起尿頻癥狀。隨著子宮逐漸增大超出盆腔,尿頻癥狀會(huì)自然緩解。不同年齡的女性對(duì)尿頻的感受可能不同,年輕女性可能更關(guān)注這種身體的細(xì)微變化,而圍絕經(jīng)期女性可能會(huì)將其與自身內(nèi)分泌變化等情況混淆,需要注意區(qū)分。
乳房變化
乳房增大、脹痛:懷孕后,體內(nèi)雌激素、孕激素水平升高,會(huì)刺激乳房發(fā)育,表現(xiàn)為乳房體積逐漸增大,有明顯的脹痛感,乳頭和乳暈顏色加深,乳暈周圍出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)。不同女性乳房對(duì)激素變化的敏感程度不同,有的女性乳房變化可能較為明顯,而有的女性可能相對(duì)不太顯著。年輕女性乳房組織相對(duì)較敏感,可能對(duì)脹痛等感覺(jué)更明顯;哺乳期女性再次懷孕時(shí),乳房變化可能與非哺乳期懷孕有所不同。
尿妊娠試驗(yàn)
通過(guò)檢測(cè)尿液中的hCG來(lái)判斷是否懷孕。一般在月經(jīng)過(guò)期1周左右可以進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn),若結(jié)果為陽(yáng)性,提示懷孕的可能性較大。但尿妊娠試驗(yàn)可能會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性情況,比如操作不當(dāng)、尿液稀釋等都可能影響結(jié)果。不同年齡的女性在進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)時(shí),需要注意按照正確的操作方法進(jìn)行,以提高結(jié)果的準(zhǔn)確性。年輕女性可能對(duì)操作流程不太熟悉,需要仔細(xì)按照說(shuō)明進(jìn)行;圍絕經(jīng)期女性可能存在內(nèi)分泌紊亂等情況,也可能影響尿妊娠試驗(yàn)的結(jié)果判斷。
超聲檢查
B型超聲檢查:是診斷早孕最準(zhǔn)確的方法。一般在停經(jīng)5周左右,宮腔內(nèi)可見圓形或橢圓形妊娠囊;停經(jīng)6周左右可見胚芽和原始心管搏動(dòng)。不同孕周的女性進(jìn)行超聲檢查時(shí),觀察到的妊娠囊、胚芽及心管搏動(dòng)等情況不同。年齡較小的女性子宮形態(tài)相對(duì)正常,超聲檢查更容易清晰看到妊娠相關(guān)情況;而對(duì)于有過(guò)宮腔手術(shù)史等的女性,子宮可能存在一定變化,超聲檢查時(shí)需要更仔細(xì)地排查早孕情況。
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