半月板損傷會(huì)引發(fā)疼痛、腫脹、彈響、交鎖等癥狀。疼痛多在膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)間隙，急性損傷明顯，慢性損傷上下樓梯等動(dòng)作時(shí)加重；腫脹因急性損傷血管破裂出血及炎癥反應(yīng)、慢性損傷滑膜分泌吸收異常所致；屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)有彈響是因損傷半月板與周圍組織異常摩擦碰撞；部分患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖，是損傷半月板卡于股骨髁和脛骨平臺(tái)之間，運(yùn)動(dòng)中常見，兒童少見，有膝關(guān)節(jié)病史者交鎖可能提示復(fù)發(fā)或加重。

機(jī)制：半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨結(jié)構(gòu)，起到緩沖、穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用。當(dāng)半月板損傷時(shí)，膝關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和力學(xué)關(guān)系被破壞，在關(guān)節(jié)活動(dòng)過程中，損傷的半月板會(huì)與周圍組織發(fā)生摩擦、擠壓等，刺激神經(jīng)末梢，從而引起疼痛。

腫脹

發(fā)生情況：半月板損傷后常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹。急性損傷時(shí)，由于局部血管破裂出血、組織損傷引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)液體滲出增加，迅速出現(xiàn)腫脹。慢性損傷的患者腫脹相對(duì)較緩，可能是長(zhǎng)期的炎癥刺激導(dǎo)致滑膜分泌增多，吸收減少，逐漸出現(xiàn)腫脹。不同性別患者腫脹表現(xiàn)無明顯性別差異，兒童半月板損傷后腫脹可能因兒童膝關(guān)節(jié)組織相對(duì)較嫩，腫脹可能更明顯，但需注意與其他兒童膝關(guān)節(jié)疾病鑒別。有膝關(guān)節(jié)病史的人群再次損傷時(shí)腫脹可能更迅速且程度可能更重。

機(jī)制：急性損傷時(shí)，半月板周圍的血管破裂，血液進(jìn)入膝關(guān)節(jié)腔，同時(shí)損傷導(dǎo)致滑膜等組織炎癥反應(yīng)，使滑膜分泌增加，而關(guān)節(jié)腔的吸收能力相對(duì)有限，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多，引起腫脹。慢性損傷時(shí)，滑膜長(zhǎng)期受到炎癥刺激，處于慢性炎癥狀態(tài)，滑膜分泌液增多，而回收減少，也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹。

彈響

表現(xiàn)形式：患者在屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)可聽到彈響，有的是清脆的彈響，有的是較沉悶的彈響。彈響可能是偶爾出現(xiàn)，也可能是頻繁出現(xiàn)。不同年齡人群彈響表現(xiàn)類似，但兒童半月板損傷彈響可能因膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)與成人有差異，彈響特點(diǎn)可能稍有不同。有膝關(guān)節(jié)病史者彈響可能更易出現(xiàn)且與既往損傷相關(guān)。

機(jī)制：半月板損傷后，半月板的形態(tài)發(fā)生改變，在膝關(guān)節(jié)屈伸過程中，損傷的半月板會(huì)與股骨髁或脛骨平臺(tái)發(fā)生異常的摩擦、碰撞，從而產(chǎn)生彈響。

交鎖

具體狀況：部分半月板損傷的患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，即膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)過程中突然卡住，不能屈伸，需要通過晃動(dòng)膝關(guān)節(jié)等方式才能恢復(fù)活動(dòng)。這種情況在運(yùn)動(dòng)過程中較為常見，比如籃球、足球運(yùn)動(dòng)中。兒童發(fā)生交鎖相對(duì)較少見，但一旦發(fā)生需高度重視。有膝關(guān)節(jié)病史人群交鎖可能提示半月板損傷復(fù)發(fā)或加重。

機(jī)制：當(dāng)損傷的半月板部分卡在股骨髁和脛骨平臺(tái)之間時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)交鎖。此時(shí)膝關(guān)節(jié)的正常屈伸活動(dòng)受到阻礙，出現(xiàn)卡住的情況。當(dāng)半月板移位恢復(fù)到原來位置時(shí)，交鎖現(xiàn)象可暫時(shí)緩解，但再次活動(dòng)時(shí)可能再次發(fā)生交鎖。