流產(chǎn)是妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g的終止妊娠情況，自行流產(chǎn)危險(xiǎn)，正規(guī)醫(yī)學(xué)途徑有藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)適用于妊娠≤49日等情況，有失敗等風(fēng)險(xiǎn)；手術(shù)流產(chǎn)包括負(fù)壓吸引術(shù)（適用于妊娠10周內(nèi)）和鉗刮術(shù)（適用于妊娠10-14周）；特殊人群如未成年人需監(jiān)護(hù)人陪同，有病史女性要詳告病史由醫(yī)生評估流產(chǎn)方式，流產(chǎn)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)情況選合適方式，不能自行盲目嘗試。

適用情況：適用于妊娠≤49日、年齡小于40歲的健康女性，確診為宮內(nèi)妊娠，自愿要求使用藥物終止妊娠且無藥物流產(chǎn)禁忌證者。

具體藥物及流程：目前常用的藥物是米非司酮和米索前列醇，一般需要在家按醫(yī)囑分階段服藥，先服用米非司酮使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，然后服用米索前列醇促進(jìn)子宮收縮，促使胚胎排出。藥物流產(chǎn)有一定的失敗率和出血多等風(fēng)險(xiǎn)，約有10%的人可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)不全等情況，需要進(jìn)一步清宮處理。

手術(shù)流產(chǎn)

負(fù)壓吸引術(shù)

適用情況：適用于妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者，或因某些疾病不宜繼續(xù)妊娠者。

手術(shù)過程：通過負(fù)壓吸引的原理將妊娠物從宮腔內(nèi)吸出。手術(shù)在無菌操作下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)用擴(kuò)陰器擴(kuò)張陰道，暴露宮頸，然后用宮頸鉗夾住宮頸，用吸管進(jìn)入宮腔將胚胎組織吸出。

鉗刮術(shù)

適用情況：適用于妊娠10-14周者，因胎兒較大，需用鉗夾和負(fù)壓吸引結(jié)合的方法終止妊娠，該手術(shù)出血較多，對子宮的損傷相對較大。

手術(shù)過程：先通過機(jī)械或藥物方法使宮頸松軟，然后用卵圓鉗等器械將胎兒及胎盤組織鉗夾出來。

特殊人群方面：

年齡較小的女性：未成年人進(jìn)行流產(chǎn)需要在監(jiān)護(hù)人陪同下進(jìn)行，且未成年人身體各器官還未完全發(fā)育成熟，無論是藥物流產(chǎn)還是手術(shù)流產(chǎn)對身體的影響相對成年人可能更大，術(shù)后恢復(fù)需要更加精心的護(hù)理，要注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)，并且要關(guān)注心理狀態(tài)，避免因流產(chǎn)帶來心理創(chuàng)傷。

有病史的女性：如果女性有盆腔炎、心臟病、青光眼等病史，藥物流產(chǎn)時(shí)使用的藥物可能會(huì)產(chǎn)生不良相互作用，手術(shù)流產(chǎn)也需要充分評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。例如有心臟病的女性，手術(shù)中可能因?yàn)樘弁?、緊張等因素誘發(fā)心臟問題；有青光眼的女性，使用某些藥物可能會(huì)加重眼壓升高等情況。因此有病史的女性在流產(chǎn)前一定要詳細(xì)告知醫(yī)生病史，由醫(yī)生評估適合的流產(chǎn)方式。

總之，流產(chǎn)是一個(gè)嚴(yán)肅的醫(yī)療問題，必須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)孕婦的具體情況選擇合適的流產(chǎn)方式，絕不能自行盲目嘗試所謂的“流產(chǎn)方法”。