女性后腰酸疼的原因包括生理性因素和病理性因素。生理性因素有月經(jīng)期因前列腺素水平升高等致后腰酸疼，孕期中晚期因胎兒增大等致后腰酸疼；病理性因素包括婦科疾病如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥，腰椎相關(guān)疾病如腰椎間盤突出癥、腰肌勞損，泌尿系統(tǒng)疾病如腎盂腎炎、輸尿管結(jié)石等。

一、生理性因素

（一）月經(jīng)期

女性在月經(jīng)期間，體內(nèi)前列腺素水平升高，它會(huì)引起子宮平滑肌收縮，同時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致盆腔充血，進(jìn)而引起后腰酸疼，一般月經(jīng)結(jié)束后癥狀會(huì)逐漸緩解。這種情況在育齡期女性中較為常見，與月經(jīng)周期中激素變化相關(guān)。

（二）孕期

1.妊娠中晚期

隨著胎兒逐漸增大，孕婦腹部重量增加，身體重心發(fā)生改變，為了保持平衡，腰部肌肉需要承受更多的壓力，容易導(dǎo)致后腰酸疼。

另外，孕期體內(nèi)激素變化會(huì)使骨盆韌帶松弛，也可能引發(fā)腰部不適，這種情況多見于有妊娠史的女性。

二、病理性因素

（一）婦科疾病

1.盆腔炎

女性盆腔內(nèi)器官發(fā)生炎癥時(shí)，如盆腔炎，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致盆腔充血、水腫，進(jìn)而引起后腰酸疼，常伴有下腹部墜脹、疼痛，陰道分泌物增多等癥狀。常見于有不潔性生活史、宮腔操作史的女性。

2.子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，如盆腔腹膜、卵巢等，在月經(jīng)周期時(shí)會(huì)出現(xiàn)出血等情況，刺激周圍組織，導(dǎo)致后腰酸疼，還可能伴有痛經(jīng)進(jìn)行性加重、不孕等癥狀，多見于育齡期女性。

（二）腰椎相關(guān)疾病

1.腰椎間盤突出癥

女性由于特殊的生理結(jié)構(gòu)，如孕期體重增加等因素，可能增加腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。腰椎間盤退變、損傷等原因?qū)е伦甸g盤突出，壓迫神經(jīng)根，可引起后腰酸疼，同時(shí)可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。常見于久坐、久站或有腰部外傷史的女性。

2.腰肌勞損

長(zhǎng)期從事彎腰工作、久坐不動(dòng)等生活方式的女性，腰部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，容易發(fā)生勞損，出現(xiàn)后腰酸疼，一般在勞累后癥狀加重，休息后緩解。

（三）泌尿系統(tǒng)疾病

1.腎盂腎炎

女性尿道短而直，細(xì)菌容易上行感染引起腎盂腎炎，炎癥刺激腎臟包膜、腎盂等，可導(dǎo)致后腰酸疼，常伴有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，多見于性生活活躍期女性及免疫力較低的女性。

2.輸尿管結(jié)石

結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)，會(huì)刺激輸尿管黏膜，引起后腰酸疼，疼痛較為劇烈，呈絞痛樣，可伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀，任何年齡段女性都可能發(fā)生，與代謝異常、飲食等因素相關(guān)。