藥流流不干凈的幾率大嗎問
藥流流不干凈的幾率大嗎
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史宏暉主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
藥流流不干凈總體幾率約10%-15%,受孕周、個人體質(zhì)(年齡、內(nèi)分泌、子宮形態(tài))、藥物等因素影響,流不干凈可致陰道流血長、貧血、宮腔感染等,需依殘留情況用藥物或清宮處理,青少年及多次流產(chǎn)史女性藥流需特加注意。
影響藥流流不干凈幾率的因素
孕周因素:妊娠孕周是重要影響因素,孕周越大,藥流流不干凈的幾率相對越高。通常妊娠<49天的宮內(nèi)妊娠,藥流流不干凈幾率相對低些;而孕周≥49天的情況下,藥流流不干凈幾率會有所增加。這是因為隨著孕周增加,孕囊等組織與子宮蛻膜等的貼合情況更復(fù)雜,藥物作用相對受限。
個人體質(zhì)因素
年齡:年輕女性和年齡偏大女性有差異,一般年輕女性身體狀況相對較好,子宮收縮等機(jī)能相對更良好,藥流流不干凈幾率可能相對低;而年齡偏大的女性,身體機(jī)能包括子宮收縮力等可能有所下降,藥流流不干凈幾率會有所升高。
內(nèi)分泌狀況:內(nèi)分泌紊亂的女性,比如多囊卵巢綜合征患者等,體內(nèi)激素水平異常,會影響子宮蛻膜的狀態(tài)以及子宮收縮等,從而增加藥流流不干凈的幾率。
子宮形態(tài):有子宮畸形等情況的女性,子宮形態(tài)異常,藥物流產(chǎn)時孕囊等組織排出可能受影響,導(dǎo)致流不干凈幾率增加。
藥物因素:藥物本身的質(zhì)量、服用方法等也會有影響。如果藥物儲存不當(dāng)導(dǎo)致藥效受影響,或者沒有按照正確的劑量、服用時間等規(guī)范服用藥物,都可能增加藥流流不干凈的幾率。
藥流流不干凈的后果及應(yīng)對
后果:藥流流不干凈可能導(dǎo)致陰道流血時間長,容易引發(fā)貧血、宮腔感染等情況。宮腔感染嚴(yán)重時可能上行感染引起盆腔炎等,影響生殖健康,甚至可能影響以后的受孕等。
應(yīng)對:一旦發(fā)現(xiàn)藥流流不干凈,需要根據(jù)具體情況處理。如果殘留組織較少,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)子宮收縮的藥物,如縮宮素等,促進(jìn)殘留組織排出;如果殘留組織較多,往往需要進(jìn)行清宮手術(shù)。
特殊人群需特別注意
青少年女性:青少年女性如果發(fā)生意外妊娠進(jìn)行藥流,由于其生殖系統(tǒng)可能還未完全發(fā)育成熟,藥流流不干凈對她們的影響可能更嚴(yán)重,更容易出現(xiàn)宮腔感染等并發(fā)癥,所以更需要謹(jǐn)慎對待藥流,并且藥流后要密切觀察陰道流血等情況,一旦有異常及時就醫(yī)。
有多次流產(chǎn)史女性:有多次流產(chǎn)史的女性,子宮可能受到過損傷,子宮肌層等情況可能不佳,藥流流不干凈幾率相對更高,而且發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險也增加,藥流后要加強(qiáng)隨訪,注意休息和預(yù)防感染等。
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