做完人流后小腹痛怎么回事問
做完人流后小腹痛怎么回事
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史宏暉主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
人流術(shù)后腹痛可能由子宮收縮、宮腔感染、宮腔殘留引起。子宮收縮致的疼痛術(shù)后1-2天明顯、陣發(fā)性,多可忍受;宮腔感染致的腹痛持續(xù),伴發(fā)熱、分泌物異常;宮腔殘留致的腹痛陣發(fā)性,伴陰道不規(guī)則流血、流血時(shí)間延長(zhǎng),不同人群因自身狀況等在各情況中有不同表現(xiàn)。
一、子宮收縮引起的疼痛
(一)原因及情況
人流后子宮會(huì)通過收縮來恢復(fù)正常大小,這是一種正常的生理現(xiàn)象。一般在術(shù)后1-2天較為明顯,疼痛多為陣發(fā)性。對(duì)于大多數(shù)女性來說,這種疼痛是可以忍受的,是身體自我修復(fù)的過程體現(xiàn)。
(二)不同人群情況
年輕女性身體狀況較好,子宮收縮恢復(fù)相對(duì)可能更順利,疼痛程度可能相對(duì)較輕,但也有個(gè)體差異;對(duì)于有過生育經(jīng)歷的女性,子宮肌層相對(duì)更堅(jiān)韌,收縮引起的疼痛可能與未生育女性有所不同,但總體都屬于正常的術(shù)后反應(yīng)過程。
二、宮腔感染導(dǎo)致的腹痛
(一)原因
術(shù)后如果個(gè)人衛(wèi)生沒有做好,如過早進(jìn)行盆浴、性生活等,細(xì)菌容易侵入宮腔引起感染。另外,手術(shù)器械消毒不嚴(yán)格等也可能導(dǎo)致宮腔感染。
(二)疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀
宮腔感染引起的腹痛往往是持續(xù)性的,而且可能伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多且有異味等癥狀。發(fā)熱程度因人而異,分泌物可能從正常的少量無色無味變?yōu)辄S色、膿性且有臭味。
(三)不同人群情況
免疫力較低的女性,如本身有基礎(chǔ)疾病、術(shù)后休息不佳等情況,更容易發(fā)生宮腔感染。年輕女性如果不注意術(shù)后衛(wèi)生,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高;而年齡稍大一些但身體抵抗力差的女性同樣需要重視術(shù)后感染問題。
三、宮腔殘留引起的腹痛
(一)原因
人流手術(shù)過程中如果宮腔內(nèi)妊娠組織物沒有完全清除干凈,就會(huì)導(dǎo)致宮腔殘留??赡苁鞘中g(shù)操作失誤等原因造成。
(二)疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀
宮腔殘留引起的腹痛也是陣發(fā)性的,同時(shí)可能伴有陰道不規(guī)則流血,流血量可多可少,而且流血時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),超過正常的術(shù)后陰道流血時(shí)間(一般術(shù)后陰道流血7-10天干凈)。
(三)不同人群情況
對(duì)于子宮位置特殊的女性,如子宮過度前傾或后傾,手術(shù)操作難度相對(duì)增大,發(fā)生宮腔殘留的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)稍高一些。不同年齡的女性都有可能出現(xiàn)宮腔殘留情況,但相對(duì)來說,經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí),年輕女性發(fā)生宮腔殘留的風(fēng)險(xiǎn)需要格外關(guān)注。
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