微創(chuàng)可視人流真的不刮宮嗎問
微創(chuàng)可視人流真的不刮宮嗎
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史宏暉主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
微創(chuàng)可視人流并非完全不刮宮,是在B超引導(dǎo)下進(jìn)行,借助可視系統(tǒng)用器械吸出妊娠組織并清理殘留組織,其操作過程有可視引導(dǎo)及體現(xiàn)刮宮情況,不同人群實(shí)施時(shí)各有注意事項(xiàng),年輕女性要充分休息,多次人流史女性要強(qiáng)調(diào)可視操作及密切復(fù)查,患婦科疾病女性要依情況處理,它是可視下更精準(zhǔn)可控地清除宮腔內(nèi)妊娠組織,不同人群有不同注意要點(diǎn)需規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理。
微創(chuàng)可視人流的操作過程與刮宮關(guān)系
1.術(shù)前準(zhǔn)備與可視引導(dǎo):患者先進(jìn)行相關(guān)檢查確定適合微創(chuàng)可視人流,手術(shù)時(shí)患者取膀胱截石位,醫(yī)生通過陰道將B超探頭放入宮腔,利用B超的可視圖像定位妊娠囊的位置。
2.器械操作與刮宮體現(xiàn):接著使用吸管等器械進(jìn)入宮腔,在可視的監(jiān)測下,準(zhǔn)確地將妊娠囊以及周邊的蛻膜組織等吸出,在這個(gè)過程中,對(duì)于宮腔內(nèi)可能存在的少量殘留組織,需要進(jìn)行刮宮樣的清理動(dòng)作來保證宮腔內(nèi)干凈,只是相比傳統(tǒng)人流,其刮宮的范圍和程度相對(duì)更可控,對(duì)子宮的損傷相對(duì)更小。
不同人群實(shí)施微創(chuàng)可視人流的情況及注意事項(xiàng)
1.年輕女性:年輕女性在進(jìn)行微創(chuàng)可視人流時(shí),要注意術(shù)后充分休息,一般建議休息1-2周,讓身體有足夠時(shí)間恢復(fù)。因?yàn)槟贻p女性身體相對(duì)較脆弱,但如果術(shù)后恢復(fù)良好,一般對(duì)今后生育等影響相對(duì)較小,但仍要避免短期內(nèi)再次意外妊娠。
2.有過多次人流史的女性:這類女性子宮可能已經(jīng)受到一定程度的損傷,在進(jìn)行微創(chuàng)可視人流時(shí),更要強(qiáng)調(diào)可視操作的重要性,以盡量減少對(duì)子宮的進(jìn)一步損傷,術(shù)后要密切關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況等,因?yàn)槎啻稳肆魇房赡茉黾訉m腔粘連等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),所以術(shù)后需要更仔細(xì)地進(jìn)行復(fù)查,如術(shù)后1個(gè)月左右復(fù)查B超看子宮恢復(fù)情況。
3.患有某些婦科疾病的女性:如果患有盆腔炎等婦科疾病處于急性發(fā)作期,一般不適合馬上進(jìn)行微創(chuàng)可視人流,需要先控制炎癥。對(duì)于有子宮肌瘤等疾病的女性,可視人流時(shí)要更精準(zhǔn)操作,避免因?yàn)榧×龅惹闆r導(dǎo)致手術(shù)困難或損傷加重。
總之,微創(chuàng)可視人流不是完全不刮宮,而是在可視引導(dǎo)下更精準(zhǔn)地進(jìn)行類似刮宮的操作來清除宮腔內(nèi)妊娠組織,不同人群實(shí)施該手術(shù)有不同的注意要點(diǎn),需根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理。
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