流產后小腹墜痛正常嗎問
流產后小腹墜痛正常嗎
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史宏暉主任醫(yī)師
北京協和醫(yī)院 向他提問
流產后小腹墜痛分情況,正常情況有子宮收縮致痛、少量宮腔積血排出致痛;異常情況有宮腔殘留致痛(伴持續(xù)加重墜痛及超聲見不均質回聲團)、感染致痛(伴發(fā)熱、分泌物異常等),若墜痛久、劇烈或伴其他異常需就醫(yī),如宮腔殘留需清宮、感染需抗感染,流產后要注意休息等促進恢復。
正常情況:
子宮收縮:流產后,子宮會通過收縮來恢復到正常大小,這種收縮可能會引起小腹墜痛,一般疼痛程度較輕,持續(xù)時間較短,通常在產后1-2天出現,可逐漸緩解。例如,藥物流產后,子宮收縮有助于排出殘留的蛻膜組織等,這種生理性的收縮痛是正常的生理過程。對于不同年齡的女性,如年輕女性或經產婦,子宮收縮痛的表現可能類似,但經產婦可能因子宮相對更有經驗,疼痛感受可能相對不那么敏感,但本質都是子宮恢復的正常表現。
少量宮腔積血排出:流產后宮腔內可能會有少量積血,積血排出時也可能刺激子宮引起小腹墜痛,這種疼痛一般也不會過于劇烈,隨著積血逐漸排出,疼痛會減輕。
異常情況:
宮腔殘留:如果流產后宮腔內有妊娠組織殘留,會影響子宮的正常收縮,導致小腹墜痛持續(xù)時間較長且疼痛程度逐漸加重。例如,超聲檢查可發(fā)現宮腔內有不均質回聲團塊。不同年齡的女性都可能發(fā)生宮腔殘留,年輕女性若流產后休息不佳、子宮收縮欠佳等情況易出現,經產婦若子宮形態(tài)異常等也可能增加宮腔殘留風險。
感染:流產后如果發(fā)生感染,如子宮內膜炎等,除了小腹墜痛外,還可能伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多且有異味等癥狀。感染可能與流產后個人衛(wèi)生不佳、過早性生活等因素有關。不同年齡的女性都有感染風險,年輕女性若不注意流產后的護理,經產婦若流產后身體抵抗力相對較低等情況都易引發(fā)感染。
如果流產后小腹墜痛持續(xù)時間較長、疼痛劇烈或伴有其他異常癥狀,如發(fā)熱、大量陰道出血等,應及時就醫(yī),進行相關檢查,如超聲檢查、血常規(guī)等,以明確原因,并采取相應的治療措施。例如,若為宮腔殘留可能需要進行清宮手術;若為感染則需要進行抗感染治療等。同時,流產后的女性無論年齡大小都要注意休息,保持外陰清潔,避免過早性生活,以促進身體恢復,減少異常情況的發(fā)生。
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