跟骨骨折鋼板是否取出需綜合多方面因素判斷，年齡大或身體差、鋼板位置深無明顯癥狀可考慮不??；出現(xiàn)不適、兒童患者、鋼板有異常則建議取出，醫(yī)生要綜合患者具體情況權(quán)衡利弊做決策。

一、可以考慮不取的情況

1.年齡較大或身體狀況較差者：對(duì)于年齡較大，比如65歲以上且合并有嚴(yán)重心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，身體狀況較差，再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，若鋼板沒有引起不適等癥狀，可考慮不取出鋼板。因?yàn)樵俅问中g(shù)可能面臨麻醉風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)創(chuàng)傷等，綜合評(píng)估后不取鋼板帶來的風(fēng)險(xiǎn)可能低于再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

2.鋼板位置較深且無明顯癥狀者：如果跟骨骨折鋼板放置位置較深，周圍組織包裹緊密，取出鋼板需要廣泛剝離組織，容易造成較多的組織損傷，而且患者沒有出現(xiàn)疼痛、感染等不適癥狀，這種情況下可以考慮保留鋼板。例如鋼板位于跟骨深部，周圍有較多重要結(jié)構(gòu)包裹，取出難度大且可能引發(fā)并發(fā)癥時(shí)。

二、建議取出的情況

1.出現(xiàn)不適癥狀者：當(dāng)鋼板在體內(nèi)引起局部疼痛、腫脹、感染等不適癥狀時(shí)，一般建議取出鋼板。比如患者感覺到跟骨部位持續(xù)疼痛，影響日常生活，或者出現(xiàn)鋼板周圍皮膚紅腫、發(fā)熱等感染跡象，此時(shí)需要將鋼板取出以緩解癥狀，控制感染。

2.兒童患者：兒童處于生長發(fā)育階段，跟骨部位的鋼板可能會(huì)影響跟骨的正常生長發(fā)育。隨著兒童的成長，鋼板可能會(huì)限制跟骨的生長空間，導(dǎo)致跟骨畸形等問題，所以兒童跟骨骨折術(shù)后鋼板通常建議在合適的時(shí)機(jī)取出，一般在骨骼發(fā)育相對(duì)穩(wěn)定后，如12-14歲左右（具體需根據(jù)個(gè)體骨骼發(fā)育情況判斷）。

3.鋼板有松動(dòng)等異常情況者：如果通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鋼板有松動(dòng)、斷裂等異常情況，為了避免進(jìn)一步損傷周圍組織，影響骨折愈合等，需要將鋼板取出。例如X線檢查顯示鋼板與骨組織之間出現(xiàn)間隙，有松動(dòng)跡象，此時(shí)應(yīng)及時(shí)取出鋼板。

總之，跟骨骨折鋼板是否取出不能一概而論，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，如年齡、健康狀況、鋼板位置、是否出現(xiàn)癥狀等多方面因素進(jìn)行綜合評(píng)估，權(quán)衡利弊后做出決策。