懷孕到生寶寶的全過(guò)程是怎么樣的問(wèn)
懷孕到生寶寶的全過(guò)程是怎么樣的
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史宏暉主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
孕期分早中晚三期,早期受精卵著床后胚胎發(fā)育孕婦有停經(jīng)等反應(yīng),超聲確定宮內(nèi)妊娠等,中期胎兒各器官發(fā)育可自覺(jué)胎動(dòng),行唐篩等評(píng)估,晚期胎兒成熟關(guān)注胎動(dòng)等;分娩期包括第一產(chǎn)程監(jiān)測(cè)等,第二產(chǎn)程配合用力,第三產(chǎn)程觀察胎盤(pán)娩出;產(chǎn)后期產(chǎn)婦觀察惡露等,新生兒需保暖清理呼吸道等。
一、孕期
1.早期妊娠(1-12周):受精卵著床后胚胎開(kāi)始發(fā)育,孕婦出現(xiàn)停經(jīng)、惡心嘔吐等早孕反應(yīng),通過(guò)超聲檢查可確定宮內(nèi)妊娠及孕周,血人絨毛膜促性腺激素(HCG)水平隨妊娠進(jìn)展升高,超聲可見(jiàn)胚芽及原始心管搏動(dòng),此期需避免接觸有害物質(zhì)與慎用藥物,保障胚胎正常發(fā)育。
2.中期妊娠(13-27周):胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育,孕婦可自覺(jué)胎動(dòng),需行中期唐篩篩查胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn),超聲監(jiān)測(cè)雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)評(píng)估胎兒生長(zhǎng),孕婦需均衡飲食,攝入充足蛋白質(zhì)、鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素。
3.晚期妊娠(28周及以后):胎兒成熟,孕婦密切關(guān)注胎動(dòng),超聲評(píng)估胎盤(pán)、羊水量等,左側(cè)臥位可增加子宮胎盤(pán)血流量,做好分娩準(zhǔn)備,了解分娩知識(shí),保持身心放松。
二、分娩期
1.第一產(chǎn)程:規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮頸口全開(kāi)(約10cm),子宮收縮漸強(qiáng),宮頸進(jìn)行性擴(kuò)張,監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征、宮縮及胎心,產(chǎn)婦可進(jìn)食易消化食物保持體力,運(yùn)用呼吸技巧應(yīng)對(duì)宮縮痛。
2.第二產(chǎn)程:宮頸口全開(kāi)至胎兒娩出,產(chǎn)婦配合宮縮用力,醫(yī)護(hù)密切監(jiān)護(hù)胎心,指導(dǎo)正確用力助胎兒經(jīng)陰道娩出。
3.第三產(chǎn)程:胎兒娩出后至胎盤(pán)娩出,子宮收縮促使胎盤(pán)剝離,觀察胎盤(pán)剝離及陰道出血量,確保胎盤(pán)完整娩出。
三、產(chǎn)后期
1.產(chǎn)婦恢復(fù):產(chǎn)后觀察惡露,正常惡露分血性、漿液性、白色惡露,無(wú)臭味,異常需就醫(yī),產(chǎn)婦注意休息、保證睡眠,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)復(fù)原,會(huì)陰部保持清潔預(yù)防感染。
2.新生兒護(hù)理:出生后立即保暖、清理呼吸道,行Apgar評(píng)分,盡早吸吮母乳,初乳富含營(yíng)養(yǎng)與免疫球蛋白,觀察新生兒皮膚、呼吸、體溫等,保持臍帶殘端清潔干燥防感染。
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