彩超能查出宮外孕嗎問
彩超能查出宮外孕嗎
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史宏暉主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
彩超能查出宮外孕,經(jīng)陰道彩超對其診斷價(jià)值更高,5-6周左右可初步排查,有優(yōu)勢也有局限性,育齡期女性有相關(guān)癥狀要及時(shí)檢查,有宮外孕高危因素人群要定期檢查。
彩超檢查宮外孕的原理
經(jīng)陰道彩超相較于經(jīng)腹部彩超對宮外孕的診斷價(jià)值更高,這是因?yàn)榻?jīng)陰道彩超探頭更接近子宮和附件,分辨率更高。通過彩超檢查,可以觀察到宮腔內(nèi)是否有妊娠囊,以及子宮外(如輸卵管等部位)是否有異常的妊娠囊樣回聲等情況。一般在懷孕5-6周左右,就可以通過彩超初步排查宮外孕。如果宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)妊娠囊,而在子宮外的可疑部位看到妊娠囊、胎芽甚至胎心搏動(dòng),就高度提示宮外孕。
彩超檢查宮外孕的優(yōu)勢及局限性
優(yōu)勢:彩超檢查是一種無創(chuàng)的檢查方法,對人體基本沒有輻射危害。它能夠較為直觀地顯示盆腔內(nèi)的情況,對于早期宮外孕的診斷有較高的準(zhǔn)確性。而且可以動(dòng)態(tài)觀察病情變化,比如可以多次復(fù)查彩超,觀察妊娠囊的位置、大小等變化情況。
局限性:如果宮外孕處于非常早期的階段,妊娠囊很小,有時(shí)可能通過彩超還不能清晰地分辨出是宮外孕還是宮內(nèi)孕的早早孕情況,這時(shí)候可能需要結(jié)合血hCG(人絨毛膜促性腺激素)的水平等其他檢查來綜合判斷。另外,對于一些特殊部位的宮外孕或者宮外孕合并其他復(fù)雜情況時(shí),可能需要進(jìn)一步結(jié)合其他檢查手段來明確診斷。
不同人群檢查宮外孕時(shí)的注意事項(xiàng)
育齡期女性:如果有停經(jīng)史,伴有腹痛、陰道流血等疑似宮外孕的癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行彩超等相關(guān)檢查。在進(jìn)行經(jīng)陰道彩超檢查前,需要排空膀胱,以保證檢查的準(zhǔn)確性。
有宮外孕高危因素的人群:比如有輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、放置宮內(nèi)節(jié)育器等情況的女性,更應(yīng)該密切關(guān)注自己的妊娠情況,按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行彩超等檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)宮外孕。例如有輸卵管炎癥的女性,由于炎癥可能導(dǎo)致輸卵管管腔狹窄等,影響受精卵的正常運(yùn)行,增加宮外孕的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),所以這類人群更需要重視彩超等檢查來排查宮外孕。
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