子宮收縮不好有多種癥狀，產(chǎn)后出血增多表現(xiàn)為24小時(shí)陰道出血量超500ml且持續(xù)久，因子宮肌層血竇不能有效關(guān)閉；子宮體軟且大，產(chǎn)后檢查可發(fā)現(xiàn)子宮體軟、大小超正常，與子宮肌纖維不能正常收縮回縮有關(guān)；惡露異常表現(xiàn)為量增多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、性狀改變，因影響子宮復(fù)舊致宮腔組織不能及時(shí)排出。

具體表現(xiàn)：正常情況下，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量一般不超過(guò)500ml，但子宮收縮不好時(shí)，陰道出血量會(huì)明顯增多，可超過(guò)500ml甚至更多。對(duì)于產(chǎn)婦而言，可能會(huì)感覺(jué)有大量血液涌出，使用的衛(wèi)生巾很快就被浸透，而且出血持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。從年齡方面來(lái)看，無(wú)論是年輕產(chǎn)婦還是高齡產(chǎn)婦，子宮收縮不好都可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血增多，年輕產(chǎn)婦身體相對(duì)較為強(qiáng)壯，但子宮收縮不佳時(shí)出血情況也可能較為嚴(yán)重；高齡產(chǎn)婦身體機(jī)能相對(duì)較弱，子宮收縮能力可能更差，產(chǎn)后出血增多的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。從生活方式角度，若產(chǎn)婦在孕期有不良生活方式，如過(guò)度勞累等，可能會(huì)影響子宮收縮功能，產(chǎn)后更易出現(xiàn)子宮收縮不好導(dǎo)致出血增多的情況。有妊娠合并癥病史的產(chǎn)婦，如妊娠高血壓等，也可能因相關(guān)因素影響子宮收縮，進(jìn)而出現(xiàn)產(chǎn)后出血增多的癥狀。

相關(guān)機(jī)制：子宮收縮不好時(shí)，子宮肌層內(nèi)的血竇不能有效關(guān)閉，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。正常子宮收縮時(shí)，肌纖維收縮會(huì)壓迫血竇，使其閉合以減少出血，而子宮收縮不好時(shí)，這種壓迫作用減弱或消失，就會(huì)使出血難以控制。

子宮體軟且大

具體表現(xiàn)：產(chǎn)婦在產(chǎn)后檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮體較軟，且子宮大小大于正常產(chǎn)后應(yīng)有的大小。用手觸診子宮時(shí)，感覺(jué)子宮質(zhì)地松軟，不像正常產(chǎn)后子宮那樣緊實(shí)。年齡較小的產(chǎn)婦子宮肌層相對(duì)較嫩，子宮收縮不好時(shí)子宮體軟且大的表現(xiàn)可能更為明顯；高齡產(chǎn)婦子宮肌層彈性等相對(duì)較差，子宮收縮不好時(shí)也會(huì)出現(xiàn)子宮體軟且大的情況，但可能表現(xiàn)相對(duì)不典型。生活方式方面，孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多的產(chǎn)婦，子宮負(fù)擔(dān)較重，產(chǎn)后子宮收縮不好時(shí)子宮體軟且大的可能性增加。有子宮肌瘤等子宮病變病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后子宮收縮可能受到影響，更容易出現(xiàn)子宮體軟且大的癥狀。

相關(guān)機(jī)制：子宮收縮不好時(shí)，子宮肌纖維不能正常收縮和回縮，導(dǎo)致子宮體不能有效恢復(fù)到正常大小和硬度，表現(xiàn)為子宮體軟且大。

惡露異常

具體表現(xiàn)：正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4-6周，總量為250-500ml。子宮收縮不好時(shí)，惡露可能會(huì)出現(xiàn)量增多、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)以及性狀改變等情況。例如，惡露可能會(huì)變?yōu)檠詯郝冻掷m(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，正常血性惡露一般持續(xù)3-4天，而子宮收縮不好時(shí)血性惡露可能持續(xù)1周甚至更久；也可能惡露中伴有較多血塊，惡露顏色可能變得更為鮮紅且量時(shí)多時(shí)少。不同年齡的產(chǎn)婦，子宮收縮不好導(dǎo)致惡露異常的表現(xiàn)可能有所不同，年輕產(chǎn)婦身體恢復(fù)相對(duì)較快，但子宮收縮不好時(shí)惡露異常的恢復(fù)也相對(duì)較慢；高齡產(chǎn)婦惡露異?？赡艹掷m(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。生活方式上，產(chǎn)后休息不好、過(guò)早勞累的產(chǎn)婦，子宮收縮受影響，惡露異常的幾率增加。有胎盤胎膜殘留病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后子宮收縮不好時(shí)惡露異常可能更為明顯，因?yàn)樘ケP胎膜殘留本身就會(huì)影響子宮收縮和惡露排出。

相關(guān)機(jī)制：子宮收縮不好影響子宮的復(fù)舊過(guò)程，導(dǎo)致宮腔內(nèi)的血液、蛻膜等組織不能及時(shí)排出，從而引起惡露的量、顏色和持續(xù)時(shí)間等方面出現(xiàn)異常。