下身流黃水是什么原因問
下身流黃水是什么原因
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唐志堅副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
下身流黃水可能由多種原因引起,包括陰道炎(細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎)、宮頸炎(急性宮頸炎)、盆腔炎、宮頸癌以及異物殘留等。不同疾病有不同病因和人群影響,如細菌性陰道炎是陰道菌群失調等引起,育齡女性等易患;滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,性活躍期女性等易患;急性宮頸炎多由病原體感染性活躍育齡女性易患;盆腔炎由多種病原體感染性活躍期女性易患;宮頸癌與高危型HPV持續(xù)感染有關,30-55歲等女性易患;異物殘留多因陰道遺留異物致感染,兒童或有精神障礙女性易患。出現(xiàn)下身流黃水應及時就醫(yī)檢查治療,注意保持外陰清潔等,特殊人群就醫(yī)需說明情況。
一、陰道炎
1.細菌性陰道炎:
原因:陰道內正常菌群失調,乳桿菌減少,加德納菌等厭氧菌增多引起。陰道分泌物常呈灰白色、均勻一致、有魚腥味,可伴有下身流黃水情況。研究表明,性生活頻繁、多個性伴侶、陰道灌洗等因素會增加患病風險。
人群影響:育齡女性較為常見,性生活活躍的女性因陰道環(huán)境易受影響而更易發(fā)??;有不良生活方式如頻繁陰道灌洗破壞陰道酸堿平衡的女性也易患。
2.滴蟲性陰道炎:
原因:由陰道毛滴蟲感染引起,主要通過性接觸傳播,也可經公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等間接傳播。陰道分泌物多呈黃綠色、泡沫狀、有臭味,可導致下身流黃水。
人群影響:各年齡段女性均可發(fā)病,性活躍期女性更易感染,女性在經期前后陰道環(huán)境改變時也易發(fā)病。
二、宮頸炎
1.急性宮頸炎:
原因:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染引起,常發(fā)生于性活躍的育齡女性。陰道分泌物增多,呈黏液膿性,可刺激外陰引起瘙癢,也可表現(xiàn)為下身流黃水。
人群影響:性活躍的育齡女性是高發(fā)人群,有多個性伴侶、過早性生活的女性患病風險增加。
三、盆腔炎
1.原因:女性上生殖道的一組感染性疾病,包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。多由淋病奈瑟菌、衣原體、厭氧菌等病原體感染引起,常發(fā)生于性活躍期女性。炎癥刺激可導致陰道分泌物異常,出現(xiàn)下身流黃水情況,還可伴有下腹痛、發(fā)熱等癥狀。
人群影響:性活躍期女性多見,尤其是初次性交年齡小、有多個性伴侶、性交過頻以及性伴侶有性傳播疾病者更容易患盆腔炎。
四、宮頸癌
1.原因:高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險因素。宮頸癌患者可出現(xiàn)陰道排液,多為白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀、有腥臭味的液體,也可表現(xiàn)為下身流黃水。
人群影響:多見于30-55歲女性,有多個性伴侶、性生活過早、多孕多產等情況的女性患病風險增高。
五、其他原因
1.異物殘留:
原因:陰道內遺留異物,如衛(wèi)生棉條、紗布等,長時間未取出可引起感染,導致陰道分泌物異常,出現(xiàn)下身流黃水。
人群影響:多見于兒童或有精神障礙的女性,兒童可能因好奇將異物塞入陰道,有精神障礙的女性可能因行為異常遺留異物。
當出現(xiàn)下身流黃水情況時,應及時就醫(yī),進行詳細的婦科檢查、陰道分泌物檢查等,以明確病因,并采取相應的治療措施。同時,要注意保持外陰清潔,避免搔抓,治療期間避免性生活。特殊人群如孕婦、兒童等,在就醫(yī)時需向醫(yī)生說明具體情況,以便醫(yī)生制定合適的診療方案。
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