痤瘡治療包括一般治療即選用溫和潔面產(chǎn)品每日清潔1-2次、減少高糖高脂食物攝入增加蔬果等維持飲食均衡、保證充足睡眠作息規(guī)律；藥物治療有外用維A酸類調(diào)節(jié)角質(zhì)等有刺激孕婦禁用、過氧苯甲酰殺菌抗炎需注意黏膜、抗生素類短期用治炎癥，口服抗生素治中重度炎癥兒童孕婦禁用，異維A酸治嚴(yán)重痤瘡有副作用需避孕孕婦禁；物理治療光動力療法破壞痤瘡丙酸桿菌，紅藍(lán)光治療藍(lán)光殺菌紅光修復(fù)需多次；特殊人群中兒童長痤瘡優(yōu)先非藥物干預(yù)，孕婦外用藥物謹(jǐn)慎，哺乳期女性用藥權(quán)衡選安全方式。

一、一般治療

1.皮膚清潔：選用溫和潔面產(chǎn)品，每日清潔面部1-2次，避免過度清潔致皮膚屏障受損。油性皮膚人群需注重清潔，但忌用刺激性強(qiáng)的潔面產(chǎn)品，以防刺激皮脂腺分泌更多油脂。例如，敏感性皮膚可選擇含氨基酸成分的潔面產(chǎn)品。

2.飲食調(diào)整：減少高糖、高脂食物攝入，如甜食、油炸食品等，此類食物可引發(fā)胰島素樣生長因子-1等激素水平升高，刺激皮脂腺分泌，加重痤瘡；增加蔬菜、水果等富含維生素與膳食纖維食物的攝取，維持飲食均衡。

3.作息規(guī)律：保證充足睡眠，熬夜會干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，使雄激素水平相對升高，皮脂腺分泌旺盛，進(jìn)而加重痤瘡。青少年一般建議每日睡眠7-9小時，以保障正常生長發(fā)育及內(nèi)分泌穩(wěn)定。

二、藥物治療

1.外用藥物

維A酸類：像維A酸乳膏等，可調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞分化，改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化，溶解微粉刺與粉刺，還具抗炎作用。使用時可能出現(xiàn)局部刺激癥狀，如紅斑、脫屑等，初始需小面積試用以建立耐受，孕婦禁用（可能致胎兒畸形）。

過氧苯甲酰：能殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎，可緩慢釋放新生態(tài)氧與苯甲酸，有輕度脫屑作用。使用時注意避免接觸眼、口、鼻等黏膜部位，可能引起皮膚干燥、脫屑等。

抗生素類：如克林霉素凝膠等，適用于炎癥明顯的痤瘡，可抑制痤瘡丙酸桿菌生長，但長期使用易致細(xì)菌耐藥，建議短期使用。

2.口服藥物

抗生素：如四環(huán)素類（多西環(huán)素等），適用于中重度炎癥性痤瘡，兒童、孕婦禁用，使用過程需注意光敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。

異維A酸：適用于嚴(yán)重的結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡等，可減少皮脂腺分泌、抑制痤瘡丙酸桿菌生長等，但副作用較多，如皮膚干燥、口唇干裂、致畸等，育齡期男女服藥及停藥后需嚴(yán)格避孕，孕婦禁用。

三、物理治療

1.光動力療法：利用光敏劑結(jié)合光照，破壞痤瘡丙酸桿菌并減輕炎癥反應(yīng)，適用于中度痤瘡，治療后可能出現(xiàn)局部紅腫等反應(yīng)，需注意術(shù)后護(hù)理。

2.紅藍(lán)光治療：藍(lán)光可殺滅痤瘡丙酸桿菌，紅光能促進(jìn)皮膚修復(fù)，相對安全，不良反應(yīng)少，但一般需多次治療才能獲較好效果。

四、特殊人群注意事項

兒童：兒童長痤瘡時，優(yōu)先采用非藥物干預(yù)，如嚴(yán)格皮膚清潔、調(diào)整飲食作息等，避免隨意使用成人痤瘡藥物，因兒童皮膚更嬌嫩，藥物不良反應(yīng)風(fēng)險相對更高。

孕婦：孕婦長痤瘡時，外用藥物選擇需謹(jǐn)慎，維A酸類等藥物禁用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇相對安全的清潔及生活方式調(diào)整等方法改善痤瘡狀況，避免自行用藥影響胎兒健康。

哺乳期女性：用藥需權(quán)衡對嬰兒的影響，部分痤瘡藥物可能通過乳汁傳遞給嬰兒，應(yīng)咨詢醫(yī)生后選擇合適的治療方式，優(yōu)先考慮局部外用安全藥物及非藥物治療手段。