HPV感染可以打?qū)m頸癌疫苗嗎問
HPV感染可以打?qū)m頸癌疫苗嗎
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
未感染過HPV人群一般可接種宮頸癌疫苗,已感染HPV人群分情況,已感染部分型別仍可接種預(yù)防其他型別,已感染所有型別預(yù)防意義小但也有一定作用,禁忌證包括過敏體質(zhì)、特殊生理狀態(tài)(妊娠期、哺乳期)、急性疾病期,接種前最好咨詢醫(yī)生評估。
一、未感染過HPV的人群
對于未感染過HPV的人群,一般是可以接種宮頸癌疫苗的。目前市面上的宮頸癌疫苗包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗。二價(jià)疫苗主要針對HPV16和18型;四價(jià)疫苗在二價(jià)的基礎(chǔ)上增加了6型和11型(這兩型主要與尖銳濕疣相關(guān));九價(jià)疫苗則在四價(jià)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步覆蓋了31、33、45、52、58型。未感染相應(yīng)型別HPV的人群接種疫苗可以有效預(yù)防對應(yīng)型別HPV的感染,從而降低患宮頸癌及相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。不同年齡階段的人群接種疫苗的效果和適用情況有所不同,一般來說,年齡越小接種效果相對越好,但即使是成年女性也可以接種,只要沒有禁忌證。
二、已感染某型HPV的人群
1.已感染部分型別HPV
如果已經(jīng)感染了某一型別的HPV,仍然可以接種宮頸癌疫苗。例如,已感染HPV16型,仍可以接種針對HPV18型等其他型別的宮頸癌疫苗,因?yàn)橐呙缈梢灶A(yù)防未感染的其他高危型或低危型HPV的感染,降低其他相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。不過,對于已經(jīng)感染的這一型別HPV,疫苗并不能起到治療作用,但可以預(yù)防其他型別HPV的感染,對整體預(yù)防宮頸癌等疾病還是有意義的。
2.已感染所有型別HPV
理論上如果已經(jīng)感染了所有型別的HPV,接種宮頸癌疫苗的預(yù)防意義相對較小,但這種情況幾乎不可能發(fā)生,因?yàn)镠PV型別眾多且不斷有新的型別被發(fā)現(xiàn)。而且即使感染了HPV,人體的免疫系統(tǒng)也可能會(huì)逐漸清除部分HPV,所以即使已感染HPV,也不是完全不能接種疫苗,只是接種后的預(yù)防效果可能相對未感染人群會(huì)有所不同,但仍有一定的降低其他風(fēng)險(xiǎn)的作用。
三、禁忌證情況
1.過敏體質(zhì)
對疫苗成分過敏的人群是接種宮頸癌疫苗的禁忌證之一。例如,對疫苗中的某些蛋白質(zhì)成分嚴(yán)重過敏的人,不能接種宮頸癌疫苗。在接種前,需要詳細(xì)詢問過敏史,如果有明確的對疫苗相關(guān)成分過敏的情況,應(yīng)避免接種。
2.處于特殊生理狀態(tài)
妊娠期:妊娠期女性一般不建議接種宮頸癌疫苗,因?yàn)槟壳瓣P(guān)于疫苗在妊娠期女性中的安全性數(shù)據(jù)相對有限,為了避免可能對胎兒產(chǎn)生的潛在影響,妊娠期女性應(yīng)推遲接種,待分娩后再考慮接種。
哺乳期:哺乳期女性可以接種宮頸癌疫苗,但需要謹(jǐn)慎考慮。雖然目前沒有明確證據(jù)表明疫苗會(huì)通過乳汁傳遞對嬰兒造成不良影響,但為了安全起見,哺乳期女性接種疫苗后可能需要密切觀察嬰兒的情況,并且如果接種后需要用藥等情況也需要謹(jǐn)慎權(quán)衡對哺乳的影響。
3.急性疾病期
處于急性疾病期,如發(fā)熱、嚴(yán)重感冒等情況時(shí),一般建議暫緩接種宮頸癌疫苗,待疾病康復(fù)后再考慮接種,因?yàn)樵诩毙约膊∑谌梭w免疫力相對較低,接種疫苗可能會(huì)加重身體的不適反應(yīng),也可能影響疫苗的免疫效果。
總之,HPV感染后是否可以接種宮頸癌疫苗需要根據(jù)具體的感染情況以及個(gè)人的健康狀況等多方面因素綜合判斷,在接種前最好咨詢專業(yè)的醫(yī)生,由醫(yī)生評估后給出合理的建議。
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