月經(jīng)不規(guī)律是什么原因問(wèn)
月經(jīng)不規(guī)律是什么原因
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唐志堅(jiān)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
月經(jīng)不規(guī)律可能由內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、藥物影響、全身性疾病等因素引起,不同因素在原因、年齡因素、生活方式、病史等方面各有特點(diǎn),如內(nèi)分泌失調(diào)可因精神壓力、生活不規(guī)律等致激素分泌異常,婦科疾病如多囊卵巢綜合征等會(huì)致月經(jīng)不規(guī)律,藥物如避孕藥等可影響月經(jīng),全身性疾病如甲狀腺功能異常等也會(huì)引發(fā)月經(jīng)不規(guī)律。
年齡因素:青春期女性由于下丘腦-垂體-卵巢軸尚未完全成熟,內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定,容易出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律;圍絕經(jīng)期女性卵巢功能逐漸衰退,雌激素分泌減少,也常出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短、經(jīng)量變化等月經(jīng)不規(guī)律情況。
生活方式:長(zhǎng)期熬夜會(huì)影響內(nèi)分泌節(jié)律,進(jìn)而干擾月經(jīng)周期;過(guò)度節(jié)食會(huì)使身體缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),影響激素合成,導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。
婦科疾病
原因:多種婦科疾病可導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律,如多囊卵巢綜合征,患者體內(nèi)雄激素水平升高,會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀;子宮肌瘤也可能引起月經(jīng)不規(guī)律,表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等;子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)痛等。
年齡因素:不同年齡段婦科疾病的發(fā)生概率不同,青春期多囊卵巢綜合征相對(duì)常見(jiàn);育齡期女性子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等較為多發(fā);圍絕經(jīng)期女性則需警惕子宮內(nèi)膜病變等情況導(dǎo)致的月經(jīng)不規(guī)律。
病史:有婦科疾病既往史的女性,如曾患過(guò)盆腔炎等,可能因炎癥蔓延等原因影響月經(jīng);有子宮肌瘤家族史的女性,患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,進(jìn)而出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律。
藥物影響
原因:某些藥物可能會(huì)影響月經(jīng),如長(zhǎng)期服用避孕藥,其含有的雌激素和孕激素會(huì)干擾體內(nèi)自然的激素平衡,導(dǎo)致月經(jīng)周期改變或經(jīng)量異常;抗精神病藥物等也可能對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響,引起月經(jīng)不規(guī)律。
年齡因素:不同年齡段對(duì)藥物的代謝和反應(yīng)可能不同,青少年使用某些藥物時(shí)需特別注意對(duì)內(nèi)分泌的影響;育齡期女性使用避孕藥等藥物時(shí)要謹(jǐn)慎考慮對(duì)月經(jīng)的影響;老年女性使用可能影響內(nèi)分泌的藥物時(shí)也需密切關(guān)注月經(jīng)變化。
生活方式:如果在服用可能影響月經(jīng)的藥物期間,生活方式發(fā)生較大改變,如突然增加運(yùn)動(dòng)量、飲食結(jié)構(gòu)大幅調(diào)整等,可能會(huì)加重藥物對(duì)月經(jīng)的影響。
病史:有肝腎功能不全等病史的女性,服用藥物后藥物代謝可能受到影響,更容易出現(xiàn)因藥物導(dǎo)致的月經(jīng)不規(guī)律。
全身性疾病
原因:一些全身性疾病也會(huì)引發(fā)月經(jīng)不規(guī)律,如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,甲狀腺激素分泌異常會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào);嚴(yán)重的貧血會(huì)使身體各器官組織供血不足,影響激素的正常合成和分泌,從而出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律。
年齡因素:不同年齡階段患全身性疾病的類型不同,兒童期甲狀腺功能異常相對(duì)少見(jiàn);中青年可能因各種原因患貧血等疾??;老年期甲狀腺功能減退等疾病的發(fā)生率會(huì)增加,進(jìn)而影響月經(jīng)。
生活方式:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式可能導(dǎo)致全身性疾病的發(fā)生,從而間接引起月經(jīng)不規(guī)律;而患病后不合理的生活方式調(diào)整也可能不利于月經(jīng)恢復(fù)正常。
病史:有甲狀腺疾病家族史的人患甲狀腺功能異常相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高,進(jìn)而可能出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律;有貧血病史的女性再次出現(xiàn)貧血時(shí)更容易影響月經(jīng)。
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