月經(jīng)不走的原因多樣，內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、血液系統(tǒng)疾病等均可導(dǎo)致。針對(duì)不同病因有相應(yīng)藥物治療，如內(nèi)分泌失調(diào)可分別用短效口服避孕藥、孕激素類藥物；子宮肌瘤用促性腺激素釋放激素類似物；子宮內(nèi)膜息肉較小者可用復(fù)方短效口服避孕藥；血液系統(tǒng)疾病致凝血異常用氨甲環(huán)酸，但選擇止血藥物前需明確病因，且藥物使用需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估指導(dǎo)下，青春期女性更要謹(jǐn)慎，先排查情況，需用藥也應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選對(duì)其影響小的藥物。

一、內(nèi)分泌失調(diào)引起的月經(jīng)不走

（一）短效口服避孕藥

對(duì)于因內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致雌激素水平相對(duì)較低引起的月經(jīng)不走，復(fù)方短效口服避孕藥有一定作用。其通過(guò)抑制排卵，調(diào)整下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)得到調(diào)控從而止血。例如，長(zhǎng)期服用短效避孕藥且出現(xiàn)月經(jīng)不走情況的女性，在排除其他嚴(yán)重疾病后可考慮，但需注意該藥物可能存在一些禁忌證，如患有嚴(yán)重肝臟疾病、心血管疾病等的女性不適合使用。

（二）孕激素類藥物

如地屈孕酮等。對(duì)于因孕激素不足導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落引起的月經(jīng)不走，地屈孕酮可使子宮內(nèi)膜由增生期向分泌期轉(zhuǎn)化，然后完整脫落，起到止血作用。處于生育年齡且月經(jīng)不走考慮孕激素不足的女性可在醫(yī)生評(píng)估后使用，但有肝臟疾病的女性使用時(shí)需謹(jǐn)慎，因?yàn)樗幬镄杞?jīng)肝臟代謝。

二、子宮肌瘤引起的月經(jīng)不走

（一）促性腺激素釋放激素類似物

亮丙瑞林等屬于此類藥物。對(duì)于子宮肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)量多、月經(jīng)不走的女性，促性腺激素釋放激素類似物可通過(guò)抑制垂體分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使肌瘤縮小，從而減少出血。但長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，對(duì)于接近絕經(jīng)年齡且有骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的女性需權(quán)衡利弊，因?yàn)殚L(zhǎng)期使用會(huì)加速骨量丟失。

三、子宮內(nèi)膜息肉引起的月經(jīng)不走

（一）復(fù)方短效口服避孕藥

對(duì)于較小的子宮內(nèi)膜息肉引起的月經(jīng)不走，復(fù)方短效口服避孕藥可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，使子宮內(nèi)膜規(guī)律生長(zhǎng)和脫落，在一定程度上改善月經(jīng)不走的情況。但如果息肉較大，單純靠藥物止血效果不佳，需考慮手術(shù)等其他治療方式。有血栓風(fēng)險(xiǎn)的女性不適合使用復(fù)方短效口服避孕藥，因?yàn)槠淇赡茉黾友ㄐ纬傻娘L(fēng)險(xiǎn)。

四、血液系統(tǒng)疾病引起的月經(jīng)不走

（一）氨甲環(huán)酸

如果月經(jīng)不走是由于血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致凝血功能異常引起，氨甲環(huán)酸可通過(guò)抑制纖維蛋白溶解過(guò)程起到止血作用。但對(duì)于患有嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病的女性，如白血病等，單純使用氨甲環(huán)酸只能暫時(shí)止血，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。有血栓形成傾向的女性使用氨甲環(huán)酸需謹(jǐn)慎，因?yàn)樗赡艽龠M(jìn)血栓形成。

需要注意的是，月經(jīng)不走的原因有多種，在選擇止血藥物前必須先明確病因。不同原因引起的月經(jīng)不走，藥物選擇和治療方案差異較大，且藥物使用都需要在醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行，不能自行隨意用藥。特別是青春期女性出現(xiàn)月經(jīng)不走情況，更要謹(jǐn)慎用藥，因?yàn)榍啻浩谂詢?nèi)分泌系統(tǒng)尚不穩(wěn)定，盲目用藥可能會(huì)進(jìn)一步擾亂內(nèi)分泌平衡，應(yīng)首先排查是否有器質(zhì)性病變等情況，優(yōu)先考慮非藥物的簡(jiǎn)單處理，如調(diào)整生活方式等，若需用藥也需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)青春期影響較小的藥物。