預防和促進結石排出的方法及特殊人群注意事項如下：一是增加水分攝入，建議每天飲水量使尿量保持在20003000ml以上，兒童按體重每千克每天100150ml左右。二是適度運動，如跳躍運動、上下樓梯等，運動強度依個人狀況調整，特定病史患者運動前咨詢醫(yī)生。三是藥物輔助，排石藥物可促結石排出，止痛藥物能緩解疼痛，特殊人群用藥謹慎遵醫(yī)囑。四是醫(yī)學干預，體外沖擊波碎石適用于小于2cm腎結石，輸尿管鏡碎石取石術用于輸尿管中下段及部分腎結石，經皮腎鏡碎石取石術針對大于2cm或復雜結石。特殊人群中，兒童優(yōu)先保守治療，孕婦避免用影響胎兒的方法，老年人綜合評估身體狀況，有泌尿系統(tǒng)梗阻病史者需就醫(yī)評估選合適方案。

一、增加水分攝入

大量飲水可增加尿量，對結石形成起到預防作用，也有助于較小結石排出。一般建議每天飲水量使尿量保持在20003000ml以上。對于體力活動多、高溫環(huán)境工作等人群，需適當增加飲水量。不同年齡人群飲水量有所差異，兒童需根據體重調整，一般每千克體重每天100150ml左右。

二、適度運動

1.跳躍運動：跳繩、原地跳躍等，通過身體的震動，促使結石在泌尿系統(tǒng)內移動，增加排出機會。

2.上下樓梯：上下樓梯過程中身體的起伏，有助于結石松動并向下移動。

3.運動強度應根據個人身體狀況調整，老年人或身體虛弱者應避免過度劇烈運動，防止摔倒等意外發(fā)生。有心臟疾病、高血壓等病史的患者，運動前需咨詢醫(yī)生。

三、藥物輔助

1.排石藥物：如α受體阻滯劑，可松弛輸尿管平滑肌，促進結石排出。

2.止痛藥物：結石引起疼痛時，可使用非甾體抗炎藥等緩解疼痛，疼痛緩解有利于患者配合治療，增加結石排出機會。但需注意，兒童、孕婦及哺乳期女性用藥需謹慎，嚴格遵循醫(yī)囑。

四、醫(yī)學干預

1.體外沖擊波碎石：適用于直徑小于2cm的腎結石，通過沖擊波聚焦將結石擊碎，隨尿液排出。但對于有出血性疾病、嚴重心腦血管疾病患者不適用。

2.輸尿管鏡碎石取石術：適用于輸尿管中下段結石及部分腎結石，通過輸尿管鏡進入泌尿系統(tǒng)，利用激光等設備碎石取石。

3.經皮腎鏡碎石取石術：主要用于大于2cm的腎結石或復雜結石，通過在腰部建立通道進入腎臟進行碎石取石。手術有一定創(chuàng)傷，術后恢復時間相對較長。

特殊人群溫馨提示：

1.兒童：腎臟及泌尿系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，治療方法選擇需更加謹慎。優(yōu)先考慮保守治療，如增加水分攝入、適度運動等非藥物干預。如需使用藥物，必須嚴格遵醫(yī)囑，密切關注藥物不良反應。

2.孕婦：治療時需充分考慮對胎兒的影響，避免使用可能致畸或影響胎兒發(fā)育的藥物及治療方法。大量飲水可能增加孕婦腎臟負擔，需密切監(jiān)測腎功能，運動應選擇輕柔方式，如慢走等。

3.老年人：常伴有多種基礎疾病，如高血壓、心臟病等。在選擇治療方法時，要綜合評估身體狀況，治療過程中密切監(jiān)測基礎疾病病情變化，運動時注意防止跌倒。

4.有泌尿系統(tǒng)梗阻病史者：結石排出可能加重梗阻，需及時就醫(yī)評估，選擇合適治療方案，不可盲目自行嘗試促進結石排出方法。