為輔助腦血栓診斷與病情評(píng)估，需進(jìn)行影像學(xué)、血管、血液等檢查。影像學(xué)檢查中頭顱CT是首選可早期發(fā)現(xiàn)梗死灶，頭顱MRI對(duì)梗死灶檢出更敏感；血管檢查中腦血管造影是“金標(biāo)準(zhǔn)”但有創(chuàng)，經(jīng)顱多普勒超聲可初步篩查；血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能檢查、生化檢查等，分別有相應(yīng)作用及需注意的特殊情況。

一、影像學(xué)檢查

1.頭顱CT：是疑似腦血栓患者首選的檢查方法，發(fā)病后即刻進(jìn)行頭顱CT平掃可早期發(fā)現(xiàn)梗死灶，多數(shù)病例發(fā)病24小時(shí)后可見低密度梗死灶，能排除腦出血等其他病變。對(duì)于年齡較大、有基礎(chǔ)疾病（如高血壓、糖尿病等）的患者，頭顱CT可快速明確是否為腦血栓，且能評(píng)估病情嚴(yán)重程度。在新生兒或嬰幼兒中，由于頭顱CT存在輻射風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎評(píng)估，若病情允許可選擇其他相對(duì)無(wú)輻射的檢查方法替代。

2.頭顱MRI：對(duì)腦梗死灶的檢出比CT更敏感，發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可發(fā)現(xiàn)T1加權(quán)像低信號(hào)、T2加權(quán)像高信號(hào)的病灶，能更早、更清晰地顯示缺血半暗帶等情況，有助于早期診斷和評(píng)估預(yù)后。對(duì)于孕婦、嬰幼兒等特殊人群，若病情需要進(jìn)行頭顱MRI檢查，因其無(wú)輻射且能提供更精準(zhǔn)的病灶信息，是較為合適的選擇，但檢查前需充分評(píng)估患者情況并做好溝通。

二、血管檢查

1.腦血管造影（DSA）：是診斷腦血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可直接顯示腦血管的形態(tài)、狹窄或閉塞部位等情況，還能發(fā)現(xiàn)是否存在動(dòng)脈瘤、血管畸形等其他腦血管病變。但該檢查是有創(chuàng)性檢查，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如穿刺部位出血、血管痙攣等。對(duì)于年齡較大、體質(zhì)較弱或合并多種基礎(chǔ)疾病的患者，需謹(jǐn)慎評(píng)估其耐受程度，權(quán)衡檢查的利弊后再?zèng)Q定是否進(jìn)行。

2.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）：可檢測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈血流速度、血流方向等，有助于評(píng)估腦血管的血流動(dòng)力學(xué)情況，篩查腦血管狹窄、閉塞等病變。該檢查無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便，可作為腦血管病變的初步篩查手段。在兒童中，TCD檢查相對(duì)安全，但需要專業(yè)的操作技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)來(lái)準(zhǔn)確解讀結(jié)果，對(duì)于嬰幼兒可能需要特殊的檢查設(shè)備和方法。

三、血液檢查

1.血常規(guī)：可了解患者是否存在感染、貧血等情況，一般腦血栓患者血常規(guī)無(wú)特異性改變，但合并感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高。對(duì)于老年患者，由于其機(jī)體抵抗力相對(duì)較弱，更需關(guān)注血常規(guī)中白細(xì)胞等指標(biāo)的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染問題。

2.凝血功能檢查：包括凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、凝血酶時(shí)間（TT）等，可評(píng)估患者的凝血狀態(tài)，對(duì)于有凝血功能異常的患者，需警惕腦出血等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在女性患者月經(jīng)期間或妊娠期等特殊生理時(shí)期，凝血功能可能會(huì)有一定波動(dòng)，檢查時(shí)需綜合考慮這些因素。

3.生化檢查：如血糖、血脂、肝腎功能等，可了解患者的代謝狀態(tài)和重要臟器功能。高血糖、高血脂是腦血栓的重要危險(xiǎn)因素，通過(guò)生化檢查監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)，有助于評(píng)估患者的病情和制定相應(yīng)的治療方案。對(duì)于合并糖尿病的患者，需密切關(guān)注血糖變化，合理控制血糖水平；對(duì)于肝腎功能不全的患者，在選擇治療藥物時(shí)需更加謹(jǐn)慎，避免加重肝腎功能損害。