什么是陰道的自凈功能問
什么是陰道的自凈功能
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唐志堅副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
陰道自凈功能指陰道維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的生理機制,由乳酸桿菌、黏膜上皮細胞、局部免疫因素維持,受年齡、生活方式、疾病等因素影響,異常時易引發(fā)陰道炎癥,需及時就醫(yī),針對不同情況采取相應(yīng)措施維持陰道自凈功能以保陰道健康。
陰道自凈功能的維持機制
乳酸桿菌的作用:陰道內(nèi)存在大量的乳酸桿菌,它是陰道微生態(tài)中的優(yōu)勢菌。乳酸桿菌可以將陰道上皮細胞內(nèi)的糖原分解為乳酸,使陰道分泌物保持酸性環(huán)境,一般pH值在3.8-4.4之間。這種酸性環(huán)境不利于有害菌的生長繁殖,因為很多病原菌在酸性環(huán)境下生長受到抑制。例如,研究表明,乳酸可以抑制大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等多種病原菌的生長。
黏膜上皮細胞的作用:陰道黏膜上皮細胞會發(fā)生周期性脫落,在脫落過程中可以機械性地清除陰道內(nèi)的一些病原體等異物。而且,上皮細胞在雌激素的作用下增生變厚,增加了對病原體的抵御能力。
局部免疫因素:陰道局部存在一定的免疫防御機制,例如陰道黏膜可以分泌一些免疫球蛋白,如IgA等,它們可以參與局部的免疫防御,阻止病原體的侵入和感染。
影響陰道自凈功能的因素
年齡因素
幼女:幼女的雌激素水平較低,陰道上皮薄,糖原含量少,乳酸桿菌尚未成為優(yōu)勢菌,所以陰道自凈功能較差,容易受到病原體的侵襲,引發(fā)陰道炎等疾病。
育齡女性:育齡女性雌激素水平相對較高,陰道上皮增厚,糖原豐富,乳酸桿菌占優(yōu)勢,陰道自凈功能處于較好的狀態(tài),但如果受到一些因素影響,如月經(jīng)、性生活等,也可能會破壞陰道的微生態(tài)平衡,影響自凈功能。
絕經(jīng)后女性:絕經(jīng)后女性雌激素水平下降,陰道黏膜萎縮變薄,糖原含量減少,乳酸桿菌數(shù)量減少,陰道自凈功能明顯減弱,此時更容易發(fā)生老年性陰道炎等疾病。
生活方式因素
過度清潔:有些女性過度使用陰道清洗劑沖洗陰道,這會破壞陰道正常的酸性環(huán)境和乳酸桿菌的生態(tài)平衡,進而影響陰道的自凈功能。例如,長期使用堿性強的清洗劑沖洗陰道,會使陰道pH值升高,有利于病原菌生長。
性生活:不適當(dāng)?shù)男陨羁赡軙绊戧幍牢⑸鷳B(tài),如多個性伴侶、不注意性生活衛(wèi)生等,都可能導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失調(diào),降低陰道的自凈功能。
疾病因素
一些全身性疾?。喝缣悄虿』颊?,由于血糖升高,陰道內(nèi)糖原含量增加,有利于念珠菌的生長繁殖,會破壞陰道的自凈功能,容易發(fā)生霉菌性陰道炎。
婦科疾?。喝缁加信枨谎住m頸炎等婦科疾病時,也可能會影響陰道的微生態(tài),進而影響陰道的自凈功能。
陰道自凈功能異常的后果及應(yīng)對
當(dāng)陰道自凈功能異常時,容易引發(fā)各種陰道炎癥,如細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等?;颊邥霈F(xiàn)陰道分泌物增多、異味、瘙癢等不適癥狀。如果出現(xiàn)陰道自凈功能異常的情況,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,明確病因。對于育齡女性,要注意保持良好的生活習(xí)慣,避免過度清潔陰道,注意性生活衛(wèi)生;對于絕經(jīng)后女性,要適當(dāng)補充雌激素,增強陰道的抵抗力;對于患有全身性疾病或婦科疾病的患者,要積極治療原發(fā)病,以維持陰道的自凈功能,保障陰道健康。
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