頭暈眼花是什么病問
頭暈眼花是什么病
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徐敏主任醫(yī)師
蘇州大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
神經系統(tǒng)相關疾病有腦供血不足多因腦血管狹窄等致中老年有基礎病史者間斷頭暈伴頭痛麻木,偏頭痛女性多見有視覺先兆及單側雙側搏動性痛誘因與壓力等相關;心血管系統(tǒng)相關疾病有低血壓體質弱女性體位改變誘發(fā)頭暈伴乏力心慌,心律失常致心輸出量問題有頭暈伴心悸胸悶;耳科相關疾病有梅尼埃病發(fā)作性眩暈耳鳴聽力下降,良性陣發(fā)性位置性眩暈與頭部位置改變相關;眼科相關疾病有屈光不正青少年未矯正致視物疲勞頭暈伴視物模糊眼脹,青光眼急性發(fā)作眼壓高致中老人眼痛視力下降;全身性疾病有貧血各年齡段因血紅蛋白不足頭暈伴面色蒼白等,低血糖糖尿病患者等致頭暈多汗;特殊人群中兒童需排查屈光不正等,孕婦因貧血血壓波動需營養(yǎng)監(jiān)測,老年人重點排查心腦血管等疾病及防摔倒。
一、神經系統(tǒng)相關疾病
1.腦供血不足:多因腦血管狹窄、血液黏稠度增高等致腦部供血減少,常見于中老年人,有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎病史者風險更高,可表現(xiàn)為間斷性頭暈眼花,常伴頭痛、肢體麻木等癥狀。
2.偏頭痛:女性相對多見,發(fā)作前可能出現(xiàn)視覺先兆,如閃光、暗點等,隨后伴隨單側或雙側頭部搏動性疼痛及頭暈眼花,誘因常與壓力、睡眠不足、特定食物等相關。
二、心血管系統(tǒng)相關疾病
1.低血壓:血壓過低致腦部灌注不足引發(fā)頭暈眼花,體質瘦弱的女性較易出現(xiàn),可因體位突然改變(如久坐、久蹲后站起)誘發(fā),常伴乏力、心慌等表現(xiàn)。
2.心律失常:心臟節(jié)律異常影響心輸出量,導致腦部供血不穩(wěn),各年齡段均可發(fā)病,患者可感頭暈眼花,伴心悸、胸悶等癥狀。
三、耳科相關疾病
1.梅尼埃?。罕憩F(xiàn)為發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力下降伴頭暈眼花,多見于中青年,病因與內耳膜迷路積水有關,發(fā)作常具突發(fā)性。
2.良性陣發(fā)性位置性眩暈:與頭部位置改變相關,頭部迅速運動至特定位置時誘發(fā)短暫眩暈伴頭暈眼花,各年齡段均可發(fā)病,無明顯性別差異。
四、眼科相關疾病
1.屈光不正:近視、遠視、散光未矯正時,長期視物疲勞可引發(fā)頭暈眼花,青少年多見,常伴視物模糊、眼脹等表現(xiàn)。
2.青光眼急性發(fā)作:眼壓升高導致頭暈眼花伴眼痛、視力下降,中老年人易患,有青光眼家族史者風險增加。
五、全身性疾病
1.貧血:血紅蛋白不足致攜氧能力下降,引發(fā)腦部缺氧頭暈眼花,各年齡段均可發(fā)病,缺鐵性貧血在育齡女性和兒童中較常見,常伴面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。
2.低血糖:血糖過低致能量供應不足,常見于糖尿病患者用藥不當或空腹時間過長者,可出現(xiàn)頭暈眼花、多汗、手抖等癥狀。
特殊人群注意事項
兒童:需警惕屈光不正、先天性內耳發(fā)育問題等,若出現(xiàn)頭暈眼花,應排查視力問題及耳部結構異常,優(yōu)先通過非藥物干預如調整用眼習慣、避免頭部劇烈晃動等。
孕婦:可能因貧血、血壓波動出現(xiàn)頭暈眼花,需注意營養(yǎng)均衡,監(jiān)測血壓,避免長時間站立或突然體位改變。
老年人:需重點排查心腦血管疾病、耳石癥等,定期體檢監(jiān)測血壓、血糖、血脂,頭暈發(fā)作時應立即采取安全體位防止摔倒。
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