不同年齡段孩子腦出血癥狀有差異，新生兒期可有意識(shí)改變、呼吸節(jié)律改變等；嬰幼兒期有哭鬧不安、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等；學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等，還可有生命體征變化，如血壓升高、心率呼吸異常，眼部表現(xiàn)如瞳孔改變、眼底改變等，懷疑孩子腦出血應(yīng)立即就醫(yī)做相關(guān)檢查。

一、不同年齡段孩子腦出血的常見(jiàn)癥狀

（一）新生兒期

新生兒腦出血可能表現(xiàn)為意識(shí)改變，如嗜睡、昏迷等，還可能有呼吸節(jié)律的改變，比如呼吸增快、減慢或呼吸暫停，部分患兒會(huì)出現(xiàn)前囟隆起，這是因?yàn)轱B內(nèi)壓增高導(dǎo)致前囟張力增加，另外，可能有眼球運(yùn)動(dòng)異常，如凝視、斜視等情況。這是由于新生兒頭顱骨縫未完全閉合，顱內(nèi)緩沖空間相對(duì)有限，腦出血后顱內(nèi)壓變化更易影響神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。

（二）嬰幼兒期

1.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：

可能出現(xiàn)哭鬧不安，這是因?yàn)轭^痛等不適難以用言語(yǔ)表達(dá)，只能通過(guò)哭鬧來(lái)體現(xiàn)。

肢體運(yùn)動(dòng)障礙，比如一側(cè)肢體活動(dòng)減少，與另一側(cè)肢體對(duì)比，活動(dòng)幅度明顯不同，這是因?yàn)槟X出血影響了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路。

嘔吐較為常見(jiàn)，由于顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致，而且可能伴有喂養(yǎng)困難，嬰兒吸吮無(wú)力等情況。

（三）學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童

1.頭痛：

較大的孩子能夠表達(dá)頭痛，疼痛部位可能不固定，這是因?yàn)槟X出血引起顱內(nèi)壓升高或者血液刺激腦膜等結(jié)構(gòu)導(dǎo)致頭痛。

嘔吐：與顱內(nèi)壓增高有關(guān)，嘔吐多為噴射性嘔吐，即不是像普通惡心后緩慢吐出，而是突然用力噴出。

意識(shí)障礙：輕者可能表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷，這取決于腦出血的部位和出血量的多少，若出血影響了腦干等重要結(jié)構(gòu)的功能，更容易出現(xiàn)意識(shí)障礙。

神經(jīng)系統(tǒng)體征：如一側(cè)肢體肌力下降，進(jìn)行肢體力量測(cè)試時(shí)可發(fā)現(xiàn)與正常側(cè)有差異；也可能出現(xiàn)病理反射陽(yáng)性，如巴賓斯基征等，這是因?yàn)槟X出血破壞了正常的神經(jīng)傳導(dǎo)和神經(jīng)功能，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常體征。

二、腦出血的其他相關(guān)表現(xiàn)

（一）生命體征變化

1.血壓：部分腦出血患兒可能出現(xiàn)血壓升高，這是機(jī)體對(duì)顱內(nèi)壓增高的一種代償性反應(yīng)，但長(zhǎng)期高血壓又會(huì)進(jìn)一步加重腦出血的病情發(fā)展。

2.心率和呼吸：出血量較大時(shí)，可能出現(xiàn)心率減慢、呼吸不規(guī)則等情況，這是因?yàn)槟X出血影響了心血管中樞和呼吸中樞的功能，例如腦干出血時(shí)，對(duì)心率和呼吸的調(diào)節(jié)中樞影響明顯，容易導(dǎo)致生命體征的紊亂。

（二）眼部表現(xiàn)

1.瞳孔改變：當(dāng)腦出血影響到動(dòng)眼神經(jīng)等結(jié)構(gòu)時(shí)，可能出現(xiàn)瞳孔大小不等，一側(cè)瞳孔散大等情況，這是因?yàn)閯?dòng)眼神經(jīng)受損后，瞳孔的正常調(diào)節(jié)功能受到影響，通過(guò)觀察瞳孔變化可以輔助判斷腦出血的嚴(yán)重程度和部位。

2.眼底改變：進(jìn)行眼底檢查時(shí)，可能發(fā)現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜出血等情況，這是顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致眼底靜脈回流受阻等原因引起的，通過(guò)眼底檢查也有助于了解顱內(nèi)的情況。

孩子腦出血的癥狀因年齡、出血量、出血部位等不同而有所差異，一旦懷疑孩子有腦出血可能，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如頭顱CT等，以便及時(shí)明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療。