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          前列腺摘除術(shù)后的注意事項(xiàng)

          2025年09月26日 20:42:59
          病情描述:

          前列腺摘除術(shù)后的注意事項(xiàng)

          醫(yī)生回答(1)
          • 楊洋
            楊洋主治醫(yī)師

            北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問

            前列腺摘除術(shù)后需從傷口護(hù)理、排尿情況觀察、休息與活動(dòng)、飲食、并發(fā)癥預(yù)防、尿管護(hù)理及定期復(fù)查等多方面進(jìn)行綜合護(hù)理,不同年齡及身體狀況患者需根據(jù)自身情況調(diào)整護(hù)理細(xì)節(jié),以促進(jìn)恢復(fù)并及時(shí)處理異常情況。

            一、術(shù)后傷口護(hù)理

            前列腺摘除術(shù)后需保持傷口清潔干燥,密切觀察傷口有無(wú)滲血、滲液情況。若為經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),要注意尿道外口的護(hù)理,定期進(jìn)行消毒等操作,防止感染發(fā)生。對(duì)于老年患者,由于機(jī)體修復(fù)能力相對(duì)較弱,更要加強(qiáng)傷口護(hù)理,避免因感染影響恢復(fù)。

            二、排尿情況觀察

            密切關(guān)注尿液顏色、性狀及尿量。術(shù)后初期尿液可能呈淡紅色,若尿液顏色逐漸加深,甚至出現(xiàn)血塊等情況,需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)要觀察排尿是否通暢,有無(wú)排尿困難等現(xiàn)象。不同年齡患者恢復(fù)情況有差異,老年患者可能因前列腺增生術(shù)后尿道黏膜水腫等因素,排尿情況觀察需更細(xì)致。

            三、休息與活動(dòng)

            休息:術(shù)后應(yīng)保證充足的休息,一般建議臥床休息1-2天,減少活動(dòng)量,以利于身體恢復(fù)。但要注意經(jīng)常翻身,防止壓瘡等并發(fā)癥。對(duì)于老年患者,臥床期間要做好皮膚護(hù)理,定時(shí)按摩受壓部位。

            活動(dòng):術(shù)后2-3天可適當(dāng)床上活動(dòng),如翻身、屈伸四肢等,術(shù)后1周左右可根據(jù)恢復(fù)情況逐漸離床活動(dòng),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐等。年輕患者相對(duì)恢復(fù)較快,可更早進(jìn)行適度活動(dòng),但也需遵循循序漸進(jìn)原則。

            四、飲食注意事項(xiàng)

            水分?jǐn)z入:鼓勵(lì)患者多飲水,每日飲水量保持在2000-3000ml左右,以起到自然沖洗尿道的作用,預(yù)防尿路感染和血塊形成。但對(duì)于有心臟病、心功能不全等基礎(chǔ)疾病的患者,需適當(dāng)控制飲水量,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

            飲食結(jié)構(gòu):術(shù)后飲食宜清淡、易消化,增加富含纖維素的食物攝入,如蔬菜、水果等,防止便秘。因?yàn)楸忝貢r(shí)用力排便可能導(dǎo)致腹壓增加,引起繼發(fā)性出血等情況。老年患者胃腸功能相對(duì)較弱,更要注意飲食的易消化性和纖維素的合理攝入。

            五、并發(fā)癥預(yù)防

            感染預(yù)防:除了傷口和尿道護(hù)理外,還要注意口腔、會(huì)陰部等部位的清潔。按照醫(yī)囑合理使用抗生素等預(yù)防感染。對(duì)于糖尿病患者等免疫力較低的人群,更要嚴(yán)格預(yù)防感染,密切監(jiān)測(cè)血糖等指標(biāo),控制基礎(chǔ)疾病。

            出血預(yù)防:避免劇烈咳嗽、用力排便等增加腹壓的動(dòng)作。注意觀察有無(wú)出血相關(guān)表現(xiàn),如血尿加重、頭暈、心慌等。若出現(xiàn)上述情況,應(yīng)及時(shí)處理。有凝血功能障礙等病史的患者,需特別關(guān)注出血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)采取相應(yīng)的凝血功能糾正措施。

            六、尿管護(hù)理

            妥善固定尿管,保持尿管通暢,防止尿管扭曲、受壓、脫落。定期更換尿袋等,按照醫(yī)囑按時(shí)夾閉、開放尿管,進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練等。對(duì)于兒童患者,由于其配合度較差,尿管護(hù)理更要小心謹(jǐn)慎,防止尿管意外脫出等情況發(fā)生。

            七、定期復(fù)查

            按照醫(yī)囑定期進(jìn)行復(fù)查,包括尿常規(guī)、前列腺特異性抗原(PSA)等檢查,以及時(shí)了解恢復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。不同年齡、不同基礎(chǔ)疾病狀況的患者復(fù)查頻率和項(xiàng)目可能有所不同,需遵循個(gè)體化原則。

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