怎么樣治滴蟲性陰道炎不容易復發(fā)問
怎么樣治滴蟲性陰道炎不容易復發(fā)
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
預防滴蟲性陰道炎復發(fā)需從規(guī)范治療、注意個人衛(wèi)生管理、調(diào)整生活方式和定期復查入手。規(guī)范治療要選用合適藥物且性伴侶同治;注意個人衛(wèi)生要保持外陰清潔、勤換內(nèi)褲;調(diào)整生活方式要增強免疫力、避免高危行為;治療結(jié)束后要定期復查。
一、規(guī)范治療是基礎(chǔ)
1.選用合適藥物:甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎的常用藥物,可口服也可局部用藥??诜紫踹蚰苡行珀幍烂蜗x,局部用藥如甲硝唑陰道泡騰片等,也能直接作用于陰道局部病變部位,抑制滴蟲生長繁殖。一般來說,遵醫(yī)囑規(guī)范完成整個療程的藥物治療是關(guān)鍵,即使癥狀緩解也不應(yīng)自行停藥,否則容易導致滴蟲未被徹底清除而復發(fā)。例如,有研究表明,規(guī)范使用甲硝唑治療,初次治療的治愈率可達90%左右,但如果用藥不規(guī)范,復發(fā)率會明顯升高。
2.性伴侶同治:滴蟲性陰道炎主要通過性傳播,所以性伴侶必須同時接受治療,否則一方治愈后與未治愈的性伴侶發(fā)生性行為,又會再次感染滴蟲,導致復發(fā)。性伴侶同樣需要口服甲硝唑等藥物進行治療,治療期間應(yīng)避免無保護性行為。
二、注意個人衛(wèi)生管理
1.保持外陰清潔:每天用清水清洗外陰,保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性的洗液沖洗陰道,因為陰道有自身的酸堿平衡環(huán)境,過度沖洗會破壞陰道的微生態(tài)平衡,反而有利于滴蟲等病原體的滋生。清洗時要注意從前向后清洗,防止肛門周圍的細菌污染外陰。
2.勤換內(nèi)褲:選擇棉質(zhì)、寬松的內(nèi)褲,內(nèi)褲要每天更換,并且洗凈后最好在陽光下暴曬,利用紫外線殺菌。暴曬可以有效殺滅內(nèi)褲上殘留的滴蟲等病原體,降低復發(fā)風險。對于嬰幼兒患者,要特別注意及時更換尿布,保持外陰清潔干爽,因為嬰幼兒的陰道防御功能尚未完全發(fā)育成熟,更容易受到病原體侵襲。
三、調(diào)整生活方式
1.增強免疫力:保持良好的生活作息,保證充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小時的睡眠時間。適當進行體育鍛煉,如散步、瑜伽等,每周可進行3-5次,每次30分鐘左右,通過運動增強身體的免疫力,有助于身體抵抗滴蟲等病原體的侵襲。對于兒童患者,要保證其充足的休息和合理的飲食,促進身體正常發(fā)育和免疫力提升。
2.避免高危行為:避免不潔性行為,這是預防滴蟲性陰道炎復發(fā)的重要措施。同時,要注意公共場所的衛(wèi)生,如公共浴池、游泳池等,盡量避免使用公共毛巾、浴盆等,減少感染滴蟲的機會。
四、定期復查
治療結(jié)束后,要按照醫(yī)生的建議定期進行復查,一般在月經(jīng)干凈后復查陰道分泌物,連續(xù)復查2-3次,如果均未檢測到滴蟲,才算臨床治愈。對于有復發(fā)傾向的患者,可能需要延長復查間隔時間并密切觀察。例如,一些復發(fā)性滴蟲性陰道炎患者可能需要在每次月經(jīng)后復查,并根據(jù)復查結(jié)果調(diào)整治療方案,以確保徹底清除滴蟲,降低復發(fā)幾率。對于妊娠期的滴蟲性陰道炎患者,更要嚴格遵循醫(yī)囑定期復查,因為妊娠期的特殊生理狀態(tài)可能影響治療和復發(fā)情況,需要謹慎處理以保障母嬰健康。
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