老年人腦梗有哪些癥狀問
老年人腦梗有哪些癥狀
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沈介明主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
老年人腦梗會出現(xiàn)多樣癥狀,運(yùn)動功能障礙表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力或活動不靈;感覺障礙有肢體麻木、感覺減退或消失;言語功能障礙包括說話不清、失語等;意識改變可從意識清楚到模糊、嗜睡、昏迷;認(rèn)知功能減退有記憶力下降、注意力不集中等;還可能伴隨頭痛、嘔吐,出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī),早期治療對改善預(yù)后重要,患者恢復(fù)慢需家屬加強(qiáng)護(hù)理。
一、神經(jīng)功能缺損相關(guān)癥狀
(一)運(yùn)動功能障礙
老年人腦梗后常見一側(cè)肢體(如上肢或下肢)無力或活動不靈,嚴(yán)重時可能完全不能活動。這是因?yàn)槟X部負(fù)責(zé)運(yùn)動調(diào)控的區(qū)域受損,影響了神經(jīng)信號向肌肉的傳導(dǎo)。例如,大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)及其傳導(dǎo)通路發(fā)生病變,導(dǎo)致對側(cè)肢體的運(yùn)動功能出現(xiàn)障礙,在日常生活中表現(xiàn)為拿東西不穩(wěn)、行走時步態(tài)蹣跚等。
(二)感覺障礙
可能出現(xiàn)肢體的感覺異常,如麻木感,患者會感覺患側(cè)肢體像有異物包裹,感覺減退或消失,對溫度、疼痛等刺激的感知能力下降。這是由于感覺傳導(dǎo)通路受到影響,腦部相關(guān)感覺中樞受損,使得身體接收和處理感覺信息的功能出現(xiàn)異常。
(三)言語功能障礙
如果腦梗影響到語言中樞,老年人可能出現(xiàn)言語不利,表現(xiàn)為說話不清楚、失語等情況。比如運(yùn)動性失語,患者能理解他人話語,但自己無法流暢表達(dá);感覺性失語則是患者能說話,但內(nèi)容雜亂無章,難以被理解。這是因?yàn)檎Z言中樞所在區(qū)域的腦組織受損,影響了語言的表達(dá)和理解功能。
二、意識及認(rèn)知相關(guān)癥狀
(一)意識改變
輕度腦梗時可能意識清楚,但隨著病情加重,可能出現(xiàn)意識模糊,表現(xiàn)為對時間、地點(diǎn)、人物的定向力障礙,對外界刺激的反應(yīng)變得遲鈍。嚴(yán)重時可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等情況。意識改變是由于腦部血液循環(huán)障礙影響了大腦的正常功能,導(dǎo)致神經(jīng)中樞對意識的調(diào)控出現(xiàn)異常。
(二)認(rèn)知功能減退
部分老年人腦梗后會出現(xiàn)認(rèn)知功能方面的問題,如記憶力下降,尤其是近期記憶力減退明顯,難以記住剛發(fā)生的事情;注意力不集中,對周圍事物的關(guān)注度降低;執(zhí)行功能障礙,如難以完成復(fù)雜的日常任務(wù),像穿衣、洗漱等步驟變得困難。這與腦梗導(dǎo)致大腦相關(guān)認(rèn)知區(qū)域受損有關(guān),影響了大腦的記憶、注意和執(zhí)行等功能。
三、其他伴隨癥狀
(一)頭痛
有些老年人腦梗后會出現(xiàn)頭痛癥狀,可能是由于腦部血液循環(huán)障礙引起顱內(nèi)壓變化或血管舒縮功能紊亂導(dǎo)致。疼痛的程度和性質(zhì)因人而異,有的表現(xiàn)為脹痛,有的則是搏動性疼痛等。
(二)嘔吐
當(dāng)腦梗引起顱內(nèi)壓增高時,可出現(xiàn)嘔吐癥狀,多為噴射性嘔吐,即嘔吐物呈噴射狀涌出。這是因?yàn)轱B內(nèi)壓升高刺激了嘔吐中樞,導(dǎo)致嘔吐反射的發(fā)生。
老年人腦梗的癥狀表現(xiàn)多樣,一旦出現(xiàn)上述相關(guān)表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī),以便早期診斷和治療,因?yàn)榧皶r治療對于改善預(yù)后至關(guān)重要。同時,老年人本身身體機(jī)能下降,腦梗發(fā)生后恢復(fù)相對較慢,需要家屬在日常生活中給予更多的關(guān)注和護(hù)理,幫助患者盡可能恢復(fù)功能。
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