腦梗后小便失禁是否會(huì)好取決于多種因素，包括病情較輕且治療及時(shí)、康復(fù)訓(xùn)練有效時(shí)部分患者可能恢復(fù)，而腦梗病灶嚴(yán)重、長期臥床等因素影響時(shí)部分患者難以恢復(fù)，需綜合腦梗病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)、康復(fù)情況及患者自身身體狀況等多方面因素來判斷。

一、可能恢復(fù)的情況

1.病情較輕且治療及時(shí)

當(dāng)腦梗病灶較小，未嚴(yán)重影響到控制排尿的神經(jīng)中樞及相關(guān)傳導(dǎo)通路，并且患者能在腦梗發(fā)生后及時(shí)接受規(guī)范的治療，如通過藥物改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等治療措施，促進(jìn)受損神經(jīng)功能的修復(fù)。例如，一些因腦梗導(dǎo)致短暫性排尿中樞功能紊亂的患者，在腦梗病情穩(wěn)定后，隨著腦部損傷的逐步修復(fù)，小便失禁的情況有可能得到改善甚至恢復(fù)正常。

對于年齡相對較輕、身體基礎(chǔ)狀況較好的患者，其自身的修復(fù)能力相對較強(qiáng)，在腦梗后通過綜合康復(fù)治療，包括針對排尿功能的康復(fù)訓(xùn)練等，也更有可能使小便失禁的狀況得到好轉(zhuǎn)。比如年輕的腦?；颊?，在積極配合治療的情況下，神經(jīng)功能恢復(fù)的潛力較大，小便失禁恢復(fù)的可能性相對較高。

2.康復(fù)訓(xùn)練有效

通過規(guī)范的排尿功能康復(fù)訓(xùn)練，如膀胱訓(xùn)練、盆底肌訓(xùn)練等，有助于重建或改善排尿反射。例如，進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，可以采用定時(shí)排尿、逐漸延長排尿間隔時(shí)間的方法，幫助患者重新建立規(guī)律的排尿習(xí)慣；盆底肌訓(xùn)練則可以增強(qiáng)盆底肌肉的力量，改善控尿能力。對于一些因腦梗導(dǎo)致控尿肌肉功能下降引起的小便失禁患者，堅(jiān)持有效的康復(fù)訓(xùn)練，能夠提高控尿能力，使小便失禁情況得到緩解甚至恢復(fù)。

二、難以恢復(fù)的情況

1.腦梗病灶嚴(yán)重

如果腦梗病灶較大，嚴(yán)重?fù)p害了控制排尿的重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)，如雙側(cè)大腦半球廣泛受損影響到排尿中樞，或者損傷了支配膀胱的神經(jīng)纖維，這種情況下神經(jīng)功能很難完全修復(fù)，小便失禁往往難以恢復(fù)。例如，大面積腦梗死累及到雙側(cè)額葉等與排尿調(diào)節(jié)密切相關(guān)的區(qū)域，患者的小便失禁通常會(huì)長期存在。

對于年齡較大、同時(shí)合并有多種基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等）的患者，腦梗后身體的整體恢復(fù)能力較差，即使進(jìn)行治療，受損神經(jīng)功能的修復(fù)也較為困難，小便失禁持續(xù)存在的可能性較大。因?yàn)楦啐g患者身體各器官功能衰退，神經(jīng)修復(fù)能力下降，且基礎(chǔ)疾病可能進(jìn)一步加重腦部損傷的修復(fù)難度，導(dǎo)致小便失禁難以改善。

2.長期臥床等因素影響

腦梗后患者如果長期臥床，容易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，而泌尿系統(tǒng)感染又可能進(jìn)一步加重小便失禁的情況，形成惡性循環(huán)，使得小便失禁難以恢復(fù)。此外，長期臥床還可能導(dǎo)致盆底肌肉萎縮等問題，進(jìn)一步影響控尿功能。比如腦梗后長期臥床的患者，由于活動(dòng)減少，膀胱功能減退，加上局部衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)易發(fā)生感染，會(huì)使小便失禁狀況持續(xù)且難以改善。

總之，腦梗后小便失禁是否會(huì)好不能一概而論，需要綜合考慮腦梗的病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)、康復(fù)情況以及患者自身的身體狀況等多方面因素。