前列腺液檢查白細(xì)胞高怎么回事問(wèn)
前列腺液檢查白細(xì)胞高怎么回事
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楊洋主治醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
前列腺液中白細(xì)胞高可由生理性和病理性等多種因素引起。生理性因素如性興奮致前列腺充血可致白細(xì)胞一過(guò)性輕度升高;病理性因素包括前列腺炎(細(xì)菌性、非細(xì)菌性)、前列腺結(jié)核、前列腺結(jié)石合并感染等;標(biāo)本采集不當(dāng)可致假象;兒童出現(xiàn)需警惕特殊情況,老年人則可能與前列腺增生基礎(chǔ)上合并炎癥有關(guān),需結(jié)合具體癥狀、體征及其他檢查綜合判斷病因以采取針對(duì)性措施。
一、生理性因素
(一)性興奮影響
當(dāng)男性處于性興奮狀態(tài)時(shí),前列腺會(huì)充血,可能導(dǎo)致前列腺液中白細(xì)胞出現(xiàn)一過(guò)性輕度升高。例如,長(zhǎng)時(shí)間性沖動(dòng)未得到釋放等情況可能引發(fā)這種生理性的白細(xì)胞變化,這種情況通常在消除性興奮因素后可恢復(fù)正常。
二、病理性因素
(一)前列腺炎
1.細(xì)菌性前列腺炎
由細(xì)菌感染引起,如大腸埃希菌等細(xì)菌侵入前列腺,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致前列腺液中白細(xì)胞明顯升高?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、尿痛等排尿癥狀,以及會(huì)陰部、下腹部等部位的疼痛不適。通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)等檢查可明確具體的致病菌。
2.非細(xì)菌性前列腺炎
可能與衣原體、支原體感染,自身免疫因素等有關(guān)。炎癥刺激前列腺組織,也會(huì)使前列腺液中的白細(xì)胞增多。患者的臨床表現(xiàn)與細(xì)菌性前列腺炎有相似之處,但細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。
(二)前列腺結(jié)核
由結(jié)核分枝桿菌感染前列腺所致,炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致前列腺液中白細(xì)胞升高,同時(shí)患者可能有結(jié)核中毒癥狀,如低熱、盜汗、乏力等,還可能出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿等泌尿系統(tǒng)癥狀,通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)、前列腺液結(jié)核菌檢查等可輔助診斷。
(三)前列腺結(jié)石合并感染
前列腺結(jié)石會(huì)阻塞前列腺腺管,導(dǎo)致分泌物引流不暢,容易引發(fā)感染,進(jìn)而使前列腺液中白細(xì)胞增高?;颊呖赡苡信拍蚶щy等表現(xiàn),通過(guò)超聲等檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石。
三、其他可能因素
(一)標(biāo)本采集不當(dāng)
如果在前列腺液采集過(guò)程中,受到外界污染等因素影響,可能會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果中白細(xì)胞高的假象。例如,采集時(shí)未嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作等,這就需要重新規(guī)范采集標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查。
四、特殊人群情況
(一)兒童
兒童前列腺液檢查白細(xì)胞高較為罕見(jiàn),若出現(xiàn)這種情況需高度警惕是否有先天性泌尿系統(tǒng)異?;蛱厥飧腥镜惹闆r,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步詳細(xì)檢查,因?yàn)閮和眢w各系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,任何異常都可能對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響,需謹(jǐn)慎對(duì)待。
(二)老年人
老年人前列腺液白細(xì)胞高可能與前列腺增生基礎(chǔ)上合并炎癥等情況有關(guān)。老年人前列腺增生較為常見(jiàn),增生的前列腺組織容易導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,抵抗力下降,容易引發(fā)炎癥,從而出現(xiàn)白細(xì)胞升高。同時(shí)老年人可能合并其他基礎(chǔ)疾病,在診斷和治療時(shí)需綜合考慮其基礎(chǔ)疾病情況,選擇合適的檢查和處理方式。
在面對(duì)前列腺液檢查白細(xì)胞高的情況時(shí),需要結(jié)合患者的具體癥狀、體征以及其他相關(guān)檢查等綜合判斷病因,以便采取針對(duì)性的處理措施。
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