腎結(jié)節(jié)是影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的腎臟內(nèi)局限性異常小病灶，病因多樣，需觀察隨訪，良性者預(yù)后較好；腎腫瘤是腎臟組織細胞異常增殖的新生物，分良惡性，惡性與多種因素相關(guān)，治療及預(yù)后因良惡性而異，不同人群腎腫瘤有不同特點，有腎臟基礎(chǔ)疾病史者風險較高。

腎腫瘤：腎腫瘤是腎臟組織細胞異常增殖形成的新生物，有良性和惡性之分。良性腎腫瘤如腎血管平滑肌脂肪瘤等，惡性腎腫瘤主要包括腎癌（如腎透明細胞癌等）等。腎腫瘤有明確的腫瘤細胞特性，會不斷增殖并可能侵犯周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移。

影像學(xué)表現(xiàn)特點

腎結(jié)節(jié)：在影像學(xué)上，腎結(jié)節(jié)一般病灶相對較小，邊界可能相對較模糊，形態(tài)不一定很規(guī)則，但也有部分腎結(jié)節(jié)邊界較清晰。比如在CT平掃中，其密度與周圍腎實質(zhì)可能有一定差異，但差異相對腎腫瘤可能不那么典型。

腎腫瘤：腎腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)根據(jù)良惡性不同有差異。良性腎腫瘤邊界多較清晰，形態(tài)相對規(guī)則；惡性腎腫瘤邊界常不清，形態(tài)多不規(guī)則，且可能有侵犯周圍組織的表現(xiàn)，如在增強CT或MRI上，惡性腎腫瘤多有不均勻強化等特點，與腎結(jié)節(jié)的強化特點可能不同。

病因差異

腎結(jié)節(jié)：腎結(jié)節(jié)的形成原因多樣，可能與炎癥、局部組織修復(fù)過程中的纖維組織增生、小的血管畸形等有關(guān)。例如，既往有過腎臟局部輕微炎癥，炎癥消退后可能遺留局部組織增生形成腎結(jié)節(jié)；一些先天性的小血管發(fā)育異常也可能表現(xiàn)為腎結(jié)節(jié)。

腎腫瘤：腎惡性腫瘤的發(fā)生與多種因素相關(guān)，如遺傳因素（部分遺傳性腎癌有明確的基因異常，如VHL基因等突變相關(guān)）、長期接觸某些致癌物質(zhì)（如長期接觸重金屬、某些化學(xué)制劑等）、吸煙等不良生活方式等。良性腎腫瘤的病因相對不明確，部分可能與先天性發(fā)育異常有關(guān)，如腎血管平滑肌脂肪瘤可能與體內(nèi)脂肪代謝等有一定關(guān)聯(lián)，但具體機制尚不完全清楚。

臨床處理及預(yù)后

腎結(jié)節(jié)：對于腎結(jié)節(jié)，需要進一步觀察隨訪，根據(jù)其變化情況決定下一步處理。如果經(jīng)過定期影像學(xué)隨訪，腎結(jié)節(jié)無明顯變化，可能繼續(xù)觀察；但如果考慮有惡變傾向等，可能需要進一步活檢等明確性質(zhì)。一般來說，單純的良性原因引起的腎結(jié)節(jié)預(yù)后較好，對腎臟功能等影響較小。

腎腫瘤：對于腎腫瘤，尤其是惡性腎腫瘤，需要根據(jù)腫瘤的分期、病理類型等采取不同的治療方案，如手術(shù)治療、靶向治療、免疫治療等。良性腎腫瘤如果較大或有癥狀等也需要手術(shù)切除，總體上惡性腎腫瘤預(yù)后相對較差，而良性腎腫瘤經(jīng)手術(shù)等治療后預(yù)后較好。在不同年齡人群中，兒童腎腫瘤相對少見，多為良性，但也需重視；老年人腎腫瘤惡性的可能性相對較高。女性和男性在腎腫瘤的發(fā)病上無絕對的性別差異，但不同類型腎腫瘤可能有一定特點，如某些遺傳性腎癌可能在家族中男女都可能發(fā)病。有腎臟基礎(chǔ)疾病病史的人群，發(fā)生腎腫瘤的風險可能相對較高，需要更密切監(jiān)測。