男性睪丸疼痛的原因多樣，包括炎癥性因素（如附睪炎、睪丸炎）、扭轉(zhuǎn)性因素（如睪丸扭轉(zhuǎn)）、損傷性因素（如外力撞擊）及其他因素（如精索靜脈曲張、慢性前列腺炎），出現(xiàn)睪丸疼痛應及時就醫(yī)，青少年突發(fā)睪丸劇烈疼痛需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)。

一、炎癥性因素

（一）附睪炎

成因：多由大腸桿菌、葡萄球菌等病原體感染引起，性生活不規(guī)律、長時間久坐、導尿等因素易誘發(fā)。例如，青壯年男性若不注意個人衛(wèi)生，細菌可經(jīng)尿道逆行感染附睪引發(fā)炎癥。

表現(xiàn)：附睪部位疼痛，疼痛可放射至睪丸，同時附睪腫大、觸痛明顯，可伴有陰囊皮膚紅腫等表現(xiàn)，部分患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。

（二）睪丸炎

成因：常由細菌或病毒感染所致，流行性腮腺炎病毒是常見的引發(fā)病毒性睪丸炎的病原體，患者多有流行性腮腺炎病史，病毒可通過血液循環(huán)侵犯睪丸。細菌感染則多由附睪炎蔓延而來。

表現(xiàn)：睪丸部位疼痛，可伴有睪丸腫脹、質(zhì)地變硬，觸痛顯著，若為病毒性睪丸炎，可能在腮腺炎發(fā)病后不久出現(xiàn)睪丸相關(guān)癥狀。

二、扭轉(zhuǎn)性因素

（一）睪丸扭轉(zhuǎn)

成因：多見于青少年，多在睡眠中或劇烈運動后發(fā)生，由于睪丸與精索的解剖結(jié)構(gòu)異常，如精索過長等，導致睪丸發(fā)生順時針或逆時針扭轉(zhuǎn)，使睪丸的血液供應受阻。

表現(xiàn)：突發(fā)一側(cè)睪丸劇烈疼痛，疼痛較為劇烈，可伴有陰囊紅腫、惡心、嘔吐等癥狀，扭轉(zhuǎn)時間越長，對睪丸功能的影響越大。

三、損傷性因素

（一）外力撞擊

成因：下腹部、會陰部受到外力直接撞擊，如運動時的碰撞、交通事故等。

表現(xiàn)：受傷部位疼痛，可能伴有睪丸腫脹、淤血，嚴重時可出現(xiàn)睪丸破裂等情況，疼痛程度因損傷程度而異。

四、其他因素

（一）精索靜脈曲張

成因：精索內(nèi)靜脈回流受阻，血液淤積，導致精索蔓狀靜脈叢擴張、迂曲。多見于青壯年男性，長期站立工作等因素可能增加發(fā)病風險。

表現(xiàn)：部分患者可出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛，疼痛可放射至睪丸及下腹部，在久站、行走后癥狀加重，平臥休息后可緩解，病情嚴重程度不一，部分患者可能影響生育功能。

（二）慢性前列腺炎

成因：前列腺的炎癥可通過神經(jīng)反射引起睪丸區(qū)域的疼痛不適，其發(fā)病與病原體感染、免疫異常、盆底神經(jīng)肌肉活動異常等多種因素有關(guān)，不良生活習慣如久坐、酗酒等易誘發(fā)。

表現(xiàn)：除了會陰部、下腹墜脹不適外，可伴有睪丸區(qū)的隱痛，還可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等排尿異常癥狀以及性功能障礙等表現(xiàn)。

如果男性出現(xiàn)睪丸疼痛癥狀，應及時就醫(yī)，通過詳細的體格檢查、實驗室檢查（如血常規(guī)、病原學檢查等）、影像學檢查（如超聲檢查等）明確病因，以便進行針對性的治療。對于青少年出現(xiàn)突發(fā)睪丸劇烈疼痛，需高度警惕睪丸扭轉(zhuǎn)的可能，盡快就診，因為睪丸扭轉(zhuǎn)若不能及時復位，可能導致睪丸缺血壞死。