原發(fā)性頭痛包含偏頭痛具遺傳易感性女性多見與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂相關發(fā)作多單側(cè)搏動性伴惡心嘔吐畏光畏聲等癥狀誘因常見強光刺激等、緊張性頭痛常因肌肉緊張壓力焦慮等誘發(fā)發(fā)病率高人普遍存在表現(xiàn)頭部緊箍樣或壓迫性疼痛累及雙側(cè)程度輕至中度長期精神緊張等加重、叢集性頭痛男性發(fā)病率高于女性發(fā)作具周期性表現(xiàn)密集發(fā)作的劇烈單側(cè)眼眶周圍尖銳痛伴眼結膜充血流淚等自主神經(jīng)癥狀病因可能血管舒縮功能障礙；繼發(fā)性頭痛包括顱腦病變中顱內(nèi)腫瘤生長壓迫致漸進性加重頭痛伴視力下降等神經(jīng)缺損癥狀腦血管疾病致劇烈頭痛發(fā)病急重伴偏癱意識障礙等、全身疾病里發(fā)熱性疾病體溫升高致頭痛隨體溫下降緩解高血壓血壓波動致痛伴頭暈心悸等表現(xiàn)、五官科疾病中鼻竇炎炎癥刺激致局部固定部位疼痛伴鼻塞流涕青光眼眼壓升高致眼眶等痛伴視力模糊眼痛等癥狀。

一、原發(fā)性頭痛

1.偏頭痛：具有遺傳易感性，約60%的患者有家族史，女性多見。其發(fā)病與神經(jīng)遞質(zhì)（如5-羥色胺等）紊亂有關，發(fā)作時多為單側(cè)搏動性頭痛，可伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀，誘因常見為強光刺激、特定食物（如奶酪、巧克力）、睡眠不足等。

2.緊張性頭痛：常因肌肉緊張、壓力、焦慮等因素誘發(fā)，發(fā)病率高，人群中普遍存在。表現(xiàn)為頭部緊箍樣或壓迫性疼痛，可累及雙側(cè)頭部，疼痛程度多為輕至中度，長期精神緊張、不良姿勢（如長時間低頭工作）可加重病情。

3.叢集性頭痛：男性發(fā)病率高于女性，發(fā)作具有周期性，表現(xiàn)為密集發(fā)作的劇烈單側(cè)眼眶周圍疼痛，疼痛性質(zhì)尖銳，可伴有眼結膜充血、流淚等自主神經(jīng)癥狀，病因可能與血管舒縮功能障礙有關。

二、繼發(fā)性頭痛

1.顱腦病變

顱內(nèi)腫瘤：腫瘤生長壓迫周圍腦組織、血管或神經(jīng)，引起頭痛，多為漸進性加重，可伴隨視力下降、嘔吐、肢體無力等神經(jīng)功能缺損癥狀，不同部位的腫瘤頭痛特點有所差異。

腦血管疾病：腦出血時血液刺激腦膜及腦組織，蛛網(wǎng)膜下腔出血時血液流入蛛網(wǎng)膜下腔刺激神經(jīng)，均會導致劇烈頭痛，常伴有偏癱、意識障礙等癥狀，發(fā)病急，病情兇險。

2.全身疾病

發(fā)熱性疾?。喝绺忻啊⒎窝椎?，體溫升高可使頭部血管擴張，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)頭痛，一般隨體溫下降頭痛逐漸緩解。

高血壓：血壓波動時，血管壓力改變刺激頭部痛敏結構導致頭痛，血壓控制不佳時頭痛易反復，部分患者可伴有頭暈、心悸等表現(xiàn)。

3.五官科疾病

鼻竇炎：鼻竇部位炎癥反應刺激周圍神經(jīng)，引起頭痛，多為局部固定部位的疼痛，如額竇炎常表現(xiàn)為前額部疼痛，上頜竇炎可出現(xiàn)面頰部及上列牙痛，常伴有鼻塞、流涕等癥狀。

青光眼：眼壓升高時壓迫眼部及周圍神經(jīng)，引發(fā)頭痛，疼痛多位于眼眶周圍或額部，常伴隨視力模糊、眼痛、惡心等癥狀，若不及時處理可導致視力嚴重受損。