急性腦梗塞是嚴(yán)重腦血管疾病，其嚴(yán)重性與梗塞部位（腦干梗塞兇險(xiǎn)，大腦皮層局限梗塞需看后續(xù)恢復(fù)）、面積（小面積癥狀輕，大面積可致顱內(nèi)壓增高、腦疝，留嚴(yán)重殘疾）相關(guān)，對(duì)不同人群影響有差異（老年人代償弱、恢復(fù)難、易并發(fā)??；青壯年需除病因防復(fù)發(fā)；有基礎(chǔ)病史者病情易加重），預(yù)后因輕重而異（輕度部分可較好恢復(fù)但需控基礎(chǔ)病防復(fù)發(fā)；中重度多留后遺癥、需長(zhǎng)期康復(fù)且難完全恢復(fù)），需盡快就醫(yī)爭(zhēng)最佳治療時(shí)機(jī)改善預(yù)后。

病情嚴(yán)重程度的影響因素

梗塞部位：若梗塞發(fā)生在腦干部位，由于腦干是人體重要的生命中樞，包含呼吸、心跳、血壓等重要生理功能的調(diào)節(jié)中樞，此處的梗塞往往病情極為兇險(xiǎn)，可能迅速出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭等嚴(yán)重后果；而如果是大腦皮層相對(duì)局限部位的梗塞，早期癥狀可能相對(duì)較輕，但也需根據(jù)后續(xù)恢復(fù)情況判斷。

梗塞面積：小面積的腦梗塞可能僅引起輕度的神經(jīng)功能缺損，如輕微的肢體無(wú)力、輕度的言語(yǔ)不利等，但如果是大面積腦梗塞，會(huì)導(dǎo)致大片腦組織壞死，引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，可引發(fā)腦疝，這是一種極其危急的情況，會(huì)嚴(yán)重威脅生命，即使挽救生命，也往往會(huì)遺留嚴(yán)重的殘疾，如長(zhǎng)期昏迷、重度癱瘓等。

對(duì)不同人群的影響差異

老年人：老年人本身血管彈性差、多有基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂等，發(fā)生急性腦梗塞后，身體的代償能力相對(duì)較弱，病情進(jìn)展可能較快，而且恢復(fù)相對(duì)困難，更容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如肺部感染、深靜脈血栓等，進(jìn)一步加重病情的嚴(yán)重性。

青壯年：相對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，青壯年發(fā)生急性腦梗塞如果梗塞面積不大且及時(shí)得到有效治療，可能恢復(fù)相對(duì)較好，但也需警惕其基礎(chǔ)病因，如是否存在先天性血管畸形、血液系統(tǒng)疾病等，如果病因未去除，可能會(huì)再次發(fā)生腦梗塞。

有基礎(chǔ)病史人群：對(duì)于本身就有高血壓病史的患者，急性腦梗塞發(fā)生后，血壓的波動(dòng)可能會(huì)進(jìn)一步加重腦部的損傷；有糖尿病病史的患者，高血糖環(huán)境不利于腦梗塞的恢復(fù)，且容易合并感染等并發(fā)癥；有高血脂病史的患者，血脂異常會(huì)影響血管的狀態(tài)，不利于腦部血液循環(huán)的改善。

預(yù)后情況

輕度急性腦梗塞：部分患者經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療，如在發(fā)病時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓或取栓治療等，神經(jīng)功能缺損癥狀可能得到較好的恢復(fù)，生活基本能夠自理，但仍需長(zhǎng)期控制基礎(chǔ)疾病，預(yù)防復(fù)發(fā)。

中重度急性腦梗塞：中重度的急性腦梗塞患者往往會(huì)遺留不同程度的后遺癥，如肢體偏癱、言語(yǔ)障礙、認(rèn)知障礙等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，需要長(zhǎng)期的康復(fù)治療，但即使經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，也很難完全恢復(fù)到發(fā)病前的狀態(tài)。

急性腦梗塞是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的疾病，其嚴(yán)重性與梗塞部位、面積以及患者自身的基礎(chǔ)狀況等多種因素相關(guān)，一旦發(fā)生應(yīng)盡快就醫(yī)，爭(zhēng)取最佳的治療時(shí)機(jī)，以改善預(yù)后。