左邊腦袋一跳一跳的疼怎么回事問
左邊腦袋一跳一跳的疼怎么回事
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沈介明主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
左邊腦袋一跳一跳疼可能由多種原因引起,如緊張性頭痛(長期精神緊張等致雙側(cè)或單側(cè)緊箍樣等疼痛,輕至中度,情緒不佳加重)、偏頭痛(遺傳、飲食、內(nèi)分泌等致單側(cè)搏動(dòng)性劇痛,伴惡心等,發(fā)作前可有視覺先兆)、高血壓(血壓控制不佳致腦血管壓力大引發(fā),伴頭暈等,血壓高于正常)、顱內(nèi)病變(顱內(nèi)腫瘤等占位或出血、感染致劇烈持續(xù)疼,伴嘔吐等其他癥狀),出現(xiàn)該癥狀需休息緩壓測(cè)血壓,持續(xù)不緩解或伴異常癥狀要及時(shí)就醫(yī)查頭部CT等,兒童出現(xiàn)更需重視排查嚴(yán)重疾病。
一、緊張性頭痛
1.成因:長期精神緊張、壓力大、焦慮、抑郁等情緒因素易引發(fā)。比如長期高強(qiáng)度工作、學(xué)習(xí),精神始終處于高度緊繃狀態(tài),就可能導(dǎo)致左邊腦袋一跳一跳疼。不同年齡段人群都可能因生活節(jié)奏快、精神壓力大出現(xiàn),尤其成年人中工作壓力大的群體較常見。
2.表現(xiàn):疼痛多為雙側(cè)或單側(cè)頭部緊箍樣、壓迫樣或跳動(dòng)樣疼痛,程度一般為輕至中度,可伴隨頭部肌肉緊張、壓痛,情緒不佳時(shí)易加重。
二、偏頭痛
1.成因:遺傳因素占一定比例,若家族中有偏頭痛患者,個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。另外,飲食因素如食用含酪氨酸的奶酪、巧克力,或飲酒等可能誘發(fā);內(nèi)分泌因素,女性在月經(jīng)周期、妊娠期等激素水平變化時(shí)易發(fā)作。各年齡段均可發(fā)病,女性相對(duì)多見,尤其是育齡期女性。
2.表現(xiàn):常為單側(cè)頭部搏動(dòng)性疼痛,疼痛程度較劇烈,可伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀,發(fā)作前可能有視覺先兆,如閃光、暗點(diǎn)等。
三、高血壓
1.成因:血壓控制不佳時(shí),血壓升高可導(dǎo)致腦血管壓力增大,引起頭部跳動(dòng)樣疼痛。有高血壓病史且未規(guī)律服藥、血壓波動(dòng)較大的人群易出現(xiàn),各年齡段高血壓患者都可能發(fā)生,尤其中老年人。
2.表現(xiàn):除左邊腦袋一跳一跳疼外,還可伴有頭暈、心慌、心悸等癥狀,血壓測(cè)量值高于正常范圍。
四、顱內(nèi)病變
1.成因:如顱內(nèi)腫瘤、腦出血、腦膜炎等。顱內(nèi)腫瘤會(huì)占位性病變壓迫周圍腦組織和血管引起疼痛;腦出血是腦血管破裂出血,刺激腦膜等結(jié)構(gòu)導(dǎo)致疼痛;腦膜炎是病原體感染腦膜引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致疼痛。任何年齡段都可能發(fā)生,有相關(guān)基礎(chǔ)疾病或出現(xiàn)異常癥狀的人群需警惕。
2.表現(xiàn):疼痛往往較劇烈且持續(xù)不緩解,可能伴有嘔吐、意識(shí)障礙、肢體無力、發(fā)熱等其他伴隨癥狀,病情嚴(yán)重。
當(dāng)出現(xiàn)左邊腦袋一跳一跳疼時(shí),首先要注意休息,緩解緊張情緒,測(cè)量血壓初步判斷是否與血壓有關(guān)。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀,如嘔吐、肢體活動(dòng)障礙、意識(shí)改變等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行頭部CT、磁共振等相關(guān)檢查,以明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。對(duì)于兒童出現(xiàn)此類癥狀,更需重視,及時(shí)就診排查嚴(yán)重疾病,因?yàn)閮和硎隹赡懿粶?zhǔn)確,病情變化相對(duì)較快。
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