韋尼克腦病有眼部癥狀（眼球運(yùn)動(dòng)障礙、眼球震顫、眼瞼下垂等）、精神癥狀（意識(shí)障礙、記憶障礙、情緒改變等）、共濟(jì)失調(diào)癥狀（軀干和肢體共濟(jì)失調(diào)），不同人群有不同特點(diǎn)，兒童患者可能伴生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，成年患者因酗酒等原因精神癥狀明顯或因其他疾病有非特異性表現(xiàn)，老年患者癥狀易被忽視且病情進(jìn)展快。

眼部癥狀：眼球運(yùn)動(dòng)障礙較為常見(jiàn)，可表現(xiàn)為外直肌麻痹導(dǎo)致的雙眼水平性復(fù)視，患者向兩側(cè)看東西時(shí)會(huì)出現(xiàn)重影；也可能出現(xiàn)眼球震顫，即眼球不自主地左右或上下擺動(dòng)；還可能有眼瞼下垂等眼部肌肉受累的表現(xiàn)。這些眼部癥狀與腦內(nèi)特定區(qū)域受損有關(guān)，影響了支配眼部肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路。例如，外展神經(jīng)核及其神經(jīng)纖維受損會(huì)引起外直肌麻痹，從而出現(xiàn)復(fù)視等癥狀。

精神癥狀：患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為不同程度的嗜睡、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等。部分患者還會(huì)有記憶障礙，尤其是近期記憶力減退較為明顯，可能記不住剛發(fā)生的事情。另外，情緒也可能出現(xiàn)波動(dòng)，如焦慮、抑郁等情緒改變。精神癥狀的出現(xiàn)是因?yàn)槟X部病變影響了相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)和大腦的認(rèn)知、情感調(diào)節(jié)區(qū)域。比如，丘腦、額葉等部位受損會(huì)影響記憶和情緒的調(diào)節(jié)功能。

共濟(jì)失調(diào)癥狀：主要表現(xiàn)為軀干性和肢體性共濟(jì)失調(diào)?；颊咝凶邥r(shí)步態(tài)不穩(wěn)，左右搖晃，容易跌倒；肢體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，如拿東西時(shí)手的動(dòng)作不準(zhǔn)確，不能準(zhǔn)確地指鼻等。這是由于病變累及了小腦及其相關(guān)的傳導(dǎo)通路，小腦是調(diào)節(jié)身體平衡和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的重要結(jié)構(gòu)，當(dāng)小腦受損時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)。

不同人群韋尼克腦病癥狀的特點(diǎn)

兒童患者：兒童韋尼克腦病可能除了上述一般癥狀外，還可能伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的表現(xiàn)。因?yàn)槟X部病變可能影響了兒童的神經(jīng)發(fā)育相關(guān)功能，導(dǎo)致在身高、體重增長(zhǎng)以及智力發(fā)育等方面出現(xiàn)與同齡兒童相比落后的情況。例如，相對(duì)于正常兒童，患病兒童可能在坐、站、走等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育以及語(yǔ)言發(fā)育等方面延遲。

成年患者：成年患者如果是由于酗酒等原因引起韋尼克腦病，可能在精神癥狀方面表現(xiàn)得更為明顯，且往往有明確的酗酒病史。而對(duì)于因其他疾?。ㄈ鐮I(yíng)養(yǎng)不良、胃腸道疾病等導(dǎo)致維生素B1缺乏）引起的成年患者，可能在眼部癥狀出現(xiàn)前就已經(jīng)有一些非特異性的表現(xiàn)，如乏力、食欲減退等，隨后逐漸出現(xiàn)典型的眼部、精神和共濟(jì)失調(diào)癥狀。

老年患者：老年患者的韋尼克腦病癥狀可能更容易被忽視，因?yàn)槔夏昊颊弑旧砜赡艽嬖谝恍┗A(chǔ)疾病，如腦動(dòng)脈硬化等，其癥狀可能與基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)有重疊。例如，眼部癥狀可能被誤認(rèn)為是眼部本身的疾病，精神癥狀可能被認(rèn)為是老年癡呆等疾病的表現(xiàn)。而且老年患者對(duì)維生素B1缺乏的耐受性可能較差，病情進(jìn)展相對(duì)較快，需要更加警惕早期癥狀的識(shí)別。