來例假前白帶發(fā)黃粘稠是懷孕了嗎問
來例假前白帶發(fā)黃粘稠是懷孕了嗎
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沈青麗副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
來例假前白帶發(fā)黃粘稠不一定是懷孕,非懷孕因素有婦科炎癥(陰道炎、宮頸炎)、激素水平變化,懷孕相關(guān)因素是懷孕后合并婦科炎癥等,出現(xiàn)此情況需及時就醫(yī),做白帶常規(guī)等檢查,炎癥導(dǎo)致要針對病原體治療,懷疑懷孕要做妊娠試驗等檢查,特殊人群就醫(yī)需告知情況。
一、非懷孕因素導(dǎo)致來例假前白帶發(fā)黃粘稠的情況
1.婦科炎癥
陰道炎:
細(xì)菌性陰道炎:陰道內(nèi)正常菌群失調(diào),乳酸桿菌減少,加德納菌等厭氧菌增多?;颊叱税讕Оl(fā)黃粘稠外,還可能伴有魚腥臭味,尤其在性生活后加重,可發(fā)生于各個年齡段女性,與不注意外陰清潔、多個性伴侶等因素有關(guān)。
滴蟲性陰道炎:由陰道毛滴蟲感染引起,白帶多呈黃綠色、泡沫狀,有臭味,同時伴有外陰瘙癢等癥狀,可通過性接觸傳播,女性任何年齡都可發(fā)病,免疫力低下時易發(fā)作。
霉菌性陰道炎:主要由假絲酵母菌感染所致,白帶通常呈豆腐渣樣或凝乳狀,發(fā)黃粘稠,外陰瘙癢明顯,糖尿病患者、長期使用廣譜抗生素或免疫抑制劑的人群更容易患病。
宮頸炎:
多由病原體感染宮頸引起,也可由化學(xué)物質(zhì)刺激、機械性刺激或損傷等導(dǎo)致。患者白帶發(fā)黃粘稠,可能伴有性交后出血、月經(jīng)間期出血等癥狀,育齡女性較為常見,與不潔性生活、多次人工流產(chǎn)等因素相關(guān)。
2.激素水平變化:來例假前體內(nèi)激素水平會發(fā)生變化,雌激素和孕激素水平波動可能影響宮頸粘液和陰道分泌物的性狀。一般在月經(jīng)周期的黃體期,激素變化可能導(dǎo)致白帶相對粘稠,但如果同時合并感染等情況就會出現(xiàn)發(fā)黃的改變,各個年齡段有月經(jīng)的女性都可能出現(xiàn)這種激素相關(guān)的白帶變化,但如果激素波動異常(如多囊卵巢綜合征患者激素水平紊亂)可能會加重這種情況。
二、懷孕相關(guān)因素導(dǎo)致來例假前白帶發(fā)黃粘稠的情況
懷孕后由于體內(nèi)激素水平升高,白帶會比平時增多,但一般是白色或透明狀。如果懷孕后合并上述婦科炎癥等情況,也可能出現(xiàn)白帶發(fā)黃粘稠。懷孕可發(fā)生于有正常性生活且未采取有效避孕措施的育齡女性,尤其是月經(jīng)推遲懷疑懷孕的女性需要考慮這種情況,但不能僅依據(jù)白帶發(fā)黃粘稠就判斷是懷孕,需要結(jié)合其他表現(xiàn)如月經(jīng)情況、是否有早孕反應(yīng)等以及相關(guān)檢查來綜合判斷。
如果出現(xiàn)來例假前白帶發(fā)黃粘稠的情況,建議及時就醫(yī),進行白帶常規(guī)等檢查,以明確原因。如果是炎癥等原因?qū)е?,需要根?jù)具體的病原體進行相應(yīng)的治療;如果懷疑懷孕,可進行妊娠試驗等檢查來明確是否懷孕。對于特殊人群,如孕婦出現(xiàn)這種情況,需要特別謹(jǐn)慎,因為一些藥物在孕期使用受限,就醫(yī)時需告知醫(yī)生懷孕情況以便選擇合適的檢查和治療方法;對于青春期女性出現(xiàn)這種情況,要注意外陰清潔,避免不良生活習(xí)慣,及時就醫(yī)檢查排除疾病可能。
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