盆腔炎治療包括抗生素治療（依藥敏選藥，輕病可門診口服，重病需住院靜注）、手術治療（用于抗生素控不滿意的膿腫等）、支持療法（臥床半臥位、補充營養(yǎng)等）；宮頸炎治療有抗生素治療（針對不同病原體選藥）、局部治療（糜爛樣改變伴癥狀可物理治療，也可局部用中藥栓劑等），不同人群治療需注意特殊情況，患者治療同時要糾正不良生活方式，有病史者需定期復查。

一、盆腔炎的治療方法

（一）抗生素治療

根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素是關鍵，經(jīng)驗性抗生素選擇需覆蓋主要的病原體，如淋病奈瑟菌、衣原體、厭氧菌等。常用藥物有頭孢曲松鈉、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑等，對于病情較輕、能耐受口服抗生素且有隨訪條件的患者，可在門診口服抗生素治療，如氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑，再加上阿奇霉素；病情嚴重、伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等全身癥狀的患者需住院靜脈給藥，常用方案有頭孢西丁鈉加多西環(huán)素，或克林霉素聯(lián)合慶大霉素等。

（二）手術治療

主要用于治療抗生素控制不滿意的輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫。手術方式有經(jīng)腹手術、經(jīng)腹腔鏡手術或超聲、CT引導下的穿刺引流。手術指征包括膿腫持續(xù)存在、膿腫破裂等情況。

（三）支持療法

患者需臥床休息，采取半臥位，有利于膿液積聚于直腸子宮陷凹而使炎癥局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食，補充液體，注意糾正電解質紊亂及酸堿失衡。

二、宮頸炎的治療方法

（一）抗生素治療

對于淋病奈瑟菌感染引起的宮頸炎，常用藥物有頭孢曲松鈉、頭孢克肟等；對于衣原體感染所致的宮頸炎，常用藥物有阿奇霉素、多西環(huán)素等。治療時需遵循足量、足療程的原則。

（二）局部治療

對于糜爛樣改變的宮頸炎，如果伴有分泌物增多、乳頭狀增生或接觸性出血，可給予局部物理治療，如激光、冷凍、微波等。但在治療前需排除宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌。另外，也可局部應用中藥栓劑等，如保婦康栓等，但需在醫(yī)生指導下使用。

對于不同年齡、性別等人群，在治療盆腔炎和宮頸炎時需注意：青春期女性由于生殖系統(tǒng)尚未完全成熟，在使用抗生素時需考慮藥物對生長發(fā)育的影響，盡量選擇對生長發(fā)育影響較小的藥物；妊娠期女性患盆腔炎或宮頸炎時，用藥需謹慎，要充分評估藥物對胎兒的影響，選擇對胎兒相對安全的抗生素；絕經(jīng)后女性由于雌激素水平降低，陰道抵抗力下降，在治療宮頸炎時需注意局部用藥可能帶來的陰道不適等情況，同時治療盆腔炎時要考慮其全身狀況可能相對較差等因素。對于有不良生活方式的患者，如性生活不衛(wèi)生、多個性伴侶等，在治療的同時需糾正這些不良生活方式，以減少疾病的復發(fā)。有盆腔炎或宮頸炎病史的患者，需定期復查，監(jiān)測病情變化，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。