新生兒腦出血吸收期是多久問
新生兒腦出血吸收期是多久
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趙紅如主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
新生兒腦出血吸收期時長有個體差異,約2-4周,受出血部位、出血量、胎齡及自身健康狀況等影響,需觀察神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和頭顱影像學(xué),護(hù)理要保持安靜、支持呼吸循環(huán)等,家長要配合護(hù)理,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)要制定個性化方案促進(jìn)吸收保障預(yù)后。
影響新生兒腦出血吸收期的因素
出血部位與出血量:如果出血部位較局限且出血量較少,相對來說吸收會快一些;若出血部位關(guān)鍵且出血量較多,吸收時間可能會延長。例如,位于腦實(shí)質(zhì)非關(guān)鍵區(qū)域且出血量少的腦出血,吸收可能在2周左右;而涉及重要功能區(qū)且出血量多的腦出血,吸收可能需要4周甚至更長時間。
新生兒自身狀況
胎齡:胎齡越小的新生兒,各器官功能相對越不成熟,對于腦出血的吸收能力可能相對較弱,吸收期可能會相應(yīng)延長。比如早產(chǎn)兒發(fā)生腦出血時,其身體的修復(fù)和代謝能力較足月兒差,吸收時間可能比足月兒長。
整體健康狀況:如果新生兒除了腦出血外,還合并有其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如嚴(yán)重感染等,會影響身體的整體狀態(tài),進(jìn)而影響腦出血的吸收,導(dǎo)致吸收期延長。
新生兒腦出血吸收期的相關(guān)觀察與護(hù)理
觀察指標(biāo)
神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):需要密切觀察新生兒的意識狀態(tài)、肌張力、原始反射等情況。如果在吸收期內(nèi),新生兒意識狀態(tài)較前無改善甚至出現(xiàn)惡化,肌張力異常加重或原始反射異常等,可能提示腦出血吸收不佳或有其他并發(fā)癥。
頭顱影像學(xué)復(fù)查:通過頭顱超聲或頭顱CT等影像學(xué)檢查來動態(tài)觀察腦出血的吸收情況。一般會在發(fā)病后的一定時間內(nèi)進(jìn)行復(fù)查,以了解血腫的吸收程度。例如,發(fā)病后1-2周左右進(jìn)行首次復(fù)查,之后根據(jù)情況再次復(fù)查評估吸收情況。
護(hù)理要點(diǎn)
一般護(hù)理:保持新生兒安靜,減少不必要的刺激,因?yàn)檫^多的刺激可能會影響新生兒的病情恢復(fù)。提供適宜的溫濕度環(huán)境,維持新生兒體溫穩(wěn)定等。
呼吸與循環(huán)支持:密切關(guān)注新生兒的呼吸和循環(huán)情況,確保呼吸道通暢,必要時給予吸氧等支持措施。對于有循環(huán)不穩(wěn)定情況的新生兒,要積極配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理,以保證腦部的血液供應(yīng),利于腦出血的吸收。
特殊人群(新生兒)在腦出血吸收期的溫馨提示
家長方面:要密切配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作,嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)操作和觀察。同時,要注意新生兒的日常護(hù)理細(xì)節(jié),如保持皮膚清潔干燥,防止發(fā)生皮膚感染等并發(fā)癥。因?yàn)樾律鷥浩つw嬌嫩,在護(hù)理過程中如果不注意,容易引發(fā)感染,而感染可能會影響腦出血的吸收過程。
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)方面:對于新生兒腦出血吸收期的管理,要綜合考慮新生兒的個體情況,制定個性化的監(jiān)測和治療方案。在進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作時,要更加輕柔、精準(zhǔn),最大程度減少對新生兒的額外損傷,以促進(jìn)腦出血更好地吸收,保障新生兒的健康預(yù)后。
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