陰道炎的治療包括一般治療、藥物治療、性伴侶治療、隨訪及特殊人群注意事項。一般治療是保持外陰清潔干燥等；藥物治療因陰道炎類型不同選用相應藥物，如滴蟲性陰道炎用硝基咪唑類，外陰陰道假絲酵母菌病用唑類抗真菌藥等；滴蟲性陰道炎性伴侶需同時治療，其他陰道炎一般不常規(guī)治性伴侶但有癥狀時需治；治療后要隨訪；妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后女性治療各有注意事項。

一、一般治療

保持外陰清潔、干燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤換內(nèi)褲，用溫水洗滌，不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。

二、藥物治療

（一）滴蟲性陰道炎

由陰道毛滴蟲引起，可使用硝基咪唑類藥物，如甲硝唑。妊娠期滴蟲性陰道炎患者，因全身用藥可影響胎兒，可局部使用甲硝唑，但需在醫(yī)生評估后謹慎使用。哺乳期女性使用甲硝唑時，需暫停哺乳。

（二）外陰陰道假絲酵母菌病

由假絲酵母菌引起，常選用唑類抗真菌藥物，如克霉唑制劑、咪康唑制劑等。未婚女性及不宜采用局部用藥者，可選用口服氟康唑。妊娠合并外陰陰道假絲酵母菌病以局部治療為主，禁用口服唑類藥物。

（三）細菌性陰道病

主要由陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致，治療多選用抗厭氧菌藥物，如甲硝唑、克林霉素。有細菌性陰道病的孕婦，需進行治療，以預防早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局，可選用局部用藥，如克林霉素軟膏。

三、性伴侶治療

滴蟲性陰道炎患者的性伴侶需同時進行治療，治療期間應避免無保護性行為。而外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病一般不需要對性伴侶進行常規(guī)治療，但如果性伴侶有癥狀，也需進行相應檢查和治療。

四、隨訪

治療后需進行隨訪，觀察癥狀是否緩解、體征是否恢復正常等。例如滴蟲性陰道炎患者在治療后3個月需復查陰道毛滴蟲，若未治愈需再次治療。外陰陰道假絲酵母菌病患者在治療后也需定期復查，尤其是復發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病患者，要根據(jù)情況調(diào)整治療方案。

五、特殊人群注意事項

（一）妊娠期女性

妊娠期陰道炎的治療需格外謹慎，要權(quán)衡藥物對胎兒的影響。如滴蟲性陰道炎，若需用藥，應選擇對胎兒影響小的局部用藥；外陰陰道假絲酵母菌病以局部治療為主，避免使用口服唑類藥物；細菌性陰道病的孕婦需積極治療，預防不良妊娠結(jié)局。

（二）哺乳期女性

哺乳期使用藥物時，要考慮藥物是否會通過乳汁傳遞給嬰兒。例如使用甲硝唑時需暫停哺乳，而局部使用一些藥物相對更安全，但也需在醫(yī)生指導下進行。

（三）絕經(jīng)后女性

絕經(jīng)后女性由于雌激素水平降低，陰道黏膜變薄，抵抗力下降，容易發(fā)生陰道炎。治療時除了針對病原體用藥外，還可適當補充雌激素，以增加陰道抵抗力，但需評估患者的全身情況，如是否有雌激素使用禁忌證等。