頭痛一陣一陣的痛怎么回事問
頭痛一陣一陣的痛怎么回事
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沈介明主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
頭痛的原因多樣,包括緊張性頭痛(與精神緊張、壓力大等有關(guān),各年齡段可發(fā)生,生活方式等有影響)、偏頭痛(遺傳等起作用,女性月經(jīng)周期等易誘發(fā))、顱內(nèi)病變(如腫瘤、感染、腦血管疾病等,不同年齡段有差異,特定病史人群易患)、其他原因(發(fā)熱性疾病、眼部疾病、鼻竇炎等可引發(fā))。
一、緊張性頭痛
1.成因:多與精神緊張、壓力大、焦慮、抑郁等情緒因素有關(guān),也可能因頭頸部肌肉持續(xù)收縮導(dǎo)致。長期不良姿勢,如長時(shí)間低頭看手機(jī)、電腦,會(huì)使頸部和肩部肌肉緊張,進(jìn)而引發(fā)緊張性頭痛,表現(xiàn)為頭部一陣一陣的緊箍樣疼痛。例如,長期處于高強(qiáng)度工作壓力下的人群,易出現(xiàn)此類頭痛。
2.影響因素:年齡方面,各年齡段均可發(fā)生,年輕人因工作生活壓力大較為常見;性別上無明顯差異;生活方式中,長期缺乏運(yùn)動(dòng)、作息不規(guī)律會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);有焦慮、抑郁等精神病史的人群更易出現(xiàn)。
二、偏頭痛
1.成因:遺傳因素起重要作用,約60%的偏頭痛患者有家族史。另外,飲食因素如食用含酪胺的奶酪、含亞硝酸鹽的腌制食品、含苯乙胺的巧克力等,或飲酒、月經(jīng)周期變化、內(nèi)分泌紊亂等都可能誘發(fā)。典型表現(xiàn)為單側(cè)頭部一陣一陣的搏動(dòng)性疼痛,可伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀。
2.影響因素:遺傳因素使有家族史人群患病風(fēng)險(xiǎn)高;女性在月經(jīng)周期時(shí)因激素變化易發(fā)??;飲食不規(guī)律、長期熬夜等生活方式易誘發(fā);有偏頭痛家族史的人群需格外注意。
三、顱內(nèi)病變
1.成因:如顱內(nèi)腫瘤,腫瘤生長會(huì)壓迫周圍腦組織和神經(jīng),引起頭部一陣一陣的疼痛,還可能伴有嘔吐、視力下降、肢體無力等癥狀;顱內(nèi)感染,如腦膜炎,病原體感染腦膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),刺激神經(jīng)引發(fā)頭痛,常伴發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn);腦血管疾病,如腦出血,血腫形成壓迫腦組織,可出現(xiàn)突發(fā)的頭部一陣一陣的劇痛,多伴意識(shí)障礙、偏癱等。
2.影響因素:年齡上,任何年齡段都可能因顱內(nèi)病變出現(xiàn)頭痛,中老年人顱內(nèi)腫瘤等疾病相對(duì)多見;性別無特定偏向;生活方式中,長期接觸放射性物質(zhì)等可能增加顱內(nèi)腫瘤風(fēng)險(xiǎn);有頭部外傷史、免疫功能低下等病史人群易患顱內(nèi)感染。
四、其他原因
1.發(fā)熱性疾病:如感冒、肺炎等,病原體感染人體后引發(fā)免疫反應(yīng),體溫升高可導(dǎo)致頭部血管擴(kuò)張,引起一陣一陣的頭痛,常伴發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。
2.眼部疾?。喝缜喙庋郏蹓荷邥?huì)導(dǎo)致眼部及頭部一陣一陣的疼痛,還伴有視力模糊、眼痛等表現(xiàn);屈光不正,長期不矯正近視、遠(yuǎn)視、散光等,眼睛疲勞易引發(fā)頭部一陣一陣的脹痛。
3.鼻竇炎:鼻竇發(fā)生炎癥時(shí),炎癥刺激周圍神經(jīng),可引起頭部一陣一陣的疼痛,多為額部或面部疼痛,伴鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
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