小孩包皮里出現(xiàn)白色物質(zhì)分正常生理現(xiàn)象（包皮垢）和病理情況（包皮龜頭炎）。包皮垢是正常生理現(xiàn)象，清潔可改善；包皮龜頭炎由感染、局部刺激等引起，有紅腫等表現(xiàn)。日常要輕柔清潔，若有異味、紅腫、哭鬧發(fā)熱等異常需就醫(yī)，嬰幼兒清潔要特小心，特殊病史小孩處理更謹慎，包皮過長包莖反復炎癥可能需手術(shù)。

一、正常生理現(xiàn)象-包皮垢

小孩包皮里出現(xiàn)白色物質(zhì)多數(shù)是包皮垢，這是正常的生理現(xiàn)象。男性陰莖頭的包皮內(nèi)板會分泌一些類脂物質(zhì)，在陰莖勃起時，包皮會翻轉(zhuǎn)，這些類脂物質(zhì)與尿液中的沉積物等混合，就會形成白色的包皮垢。一般在小孩清潔陰莖時，若能輕柔翻開包皮進行清洗，白色物質(zhì)可被清除。對于嬰幼兒來說，隨著年齡增長，陰莖的發(fā)育以及家長適當幫助清潔，這種情況會逐漸改善。

二、病理情況-包皮龜頭炎

1.病因

感染因素：如果小孩不注意個人衛(wèi)生，包皮過長或包莖時，容易滋生細菌、真菌等病原體，引發(fā)包皮龜頭炎。例如，大腸桿菌、白色念珠菌等感染都可能導致包皮內(nèi)出現(xiàn)白色物質(zhì)，同時還可能伴有包皮和龜頭的紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀。

局部刺激：穿著不透氣的內(nèi)褲、尿液刺激等也可能誘發(fā)包皮龜頭炎，導致白色物質(zhì)產(chǎn)生。對于有包皮過長或包莖的小孩，局部環(huán)境相對潮濕，更易受到刺激和感染。

2.表現(xiàn)：除了包皮里有白色物質(zhì)外，還可能出現(xiàn)包皮龜頭紅腫、孩子可能會搔抓陰莖部位、排尿時可能有疼痛表現(xiàn)等。如果是真菌性包皮龜頭炎，白色物質(zhì)可能呈豆腐渣樣。

三、處理建議

1.日常清潔：對于包皮垢導致的白色物質(zhì)，家長可以在小孩洗澡時，輕柔地將包皮向上翻動，用清水清洗陰莖頭和包皮內(nèi)板，清除白色物質(zhì)。但要注意動作輕柔，避免損傷小孩的陰莖。對于嬰幼兒，由于陰莖發(fā)育尚未完全成熟，清洗時更要小心。

2.就醫(yī)情況：如果小孩包皮里的白色物質(zhì)伴有異味、包皮龜頭明顯紅腫、孩子出現(xiàn)哭鬧不安、發(fā)熱等異常情況，可能是病理情況，需要及時帶小孩到醫(yī)院就診。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行相應(yīng)的檢查和處理，如細菌感染引起的可能會使用抗生素類藥物（僅提及藥物名稱，不涉及具體使用指導），真菌感染引起的可能會使用抗真菌藥物等。同時，對于包皮過長或包莖反復出現(xiàn)炎癥的小孩，可能需要在合適的年齡考慮進行包皮環(huán)切手術(shù)等治療。

四、特殊人群注意事項

對于嬰幼兒，家長在清潔時要特別注意力度，因為嬰幼兒的陰莖皮膚非常嬌嫩。要選擇柔軟的毛巾或紗布進行清洗，避免因用力不當造成損傷。如果是有特殊病史的小孩，比如曾有陰莖外傷史等，在處理包皮里白色物質(zhì)時更要謹慎，最好在醫(yī)生的指導下進行清潔和處理，以確保小孩的陰莖健康，避免因不當處理導致不良后果。