為什么來月經(jīng)前便秘問
為什么來月經(jīng)前便秘
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
月經(jīng)前便秘受激素水平變化、前列腺素作用、盆腔充血影響、精神心理因素及生活方式因素影響,不同特殊人群需針對性注意相關(guān)方面來預(yù)防和應(yīng)對月經(jīng)前便秘,如青春期女性保證膳食纖維和運(yùn)動,育齡期女性調(diào)節(jié)情緒,圍絕經(jīng)期女性調(diào)整生活方式并定期體檢。
前列腺素作用
月經(jīng)前子宮內(nèi)膜會合成并釋放較多的前列腺素。前列腺素除了會引起子宮收縮導(dǎo)致痛經(jīng)外,還會對胃腸道產(chǎn)生影響。它可能會使胃腸道平滑肌收縮,影響胃腸道的正常蠕動和消化功能。比如,胃腸道平滑肌收縮可能會阻礙食物殘渣的順利通過,使得排便困難,進(jìn)而引發(fā)便秘。有相關(guān)研究表明,前列腺素水平升高與月經(jīng)前胃腸道功能紊亂包括便秘的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。
盆腔充血影響
月經(jīng)前盆腔處于充血狀態(tài),這種充血可能會波及到鄰近的腸道,造成腸道的輕度水腫和蠕動受限。對于一些女性來說,盆腔充血會使腸道的空間相對狹窄,腸道內(nèi)容物的運(yùn)輸受到阻礙,從而容易出現(xiàn)便秘的情況。不同個體對盆腔充血的反應(yīng)可能不同,一些女性可能本身腸道較為敏感,盆腔充血對其腸道蠕動的影響就會更明顯,更容易發(fā)生便秘。
精神心理因素
月經(jīng)前女性可能會出現(xiàn)情緒波動,如焦慮、緊張等精神心理變化。這些精神心理因素會通過神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)影響腸道功能。例如,長期的焦慮情緒可能會導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,進(jìn)而影響腸道的蠕動和消化液的分泌,最終引發(fā)便秘。研究發(fā)現(xiàn),月經(jīng)前女性的心理狀態(tài)與腸道功能之間存在密切的雙向影響關(guān)系,不良的心理狀態(tài)會增加月經(jīng)前便秘發(fā)生的風(fēng)險。
生活方式因素影響
飲食方面:如果月經(jīng)前女性飲食中膳食纖維攝入不足,如蔬菜、水果、全谷類食物等攝入較少,就會使腸道內(nèi)的糞便體積不足,難以刺激腸道蠕動,容易導(dǎo)致便秘。另外,月經(jīng)前如果過多攝入辛辣、油膩等刺激性食物,也可能會加重胃腸道的負(fù)擔(dān),影響腸道正常功能,引發(fā)便秘。
運(yùn)動方面:月經(jīng)前女性活動量減少也可能是導(dǎo)致便秘的一個因素。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以促進(jìn)腸道蠕動,而月經(jīng)前由于身體不適等原因活動量降低,腸道蠕動減慢,就容易發(fā)生便秘。例如,長期久坐、缺乏運(yùn)動的女性在月經(jīng)前更易出現(xiàn)便秘情況。
對于特殊人群,比如青春期女性,月經(jīng)初潮后體內(nèi)激素水平變化較大,更易受激素影響出現(xiàn)月經(jīng)前便秘情況,這時候要注意保持良好的生活方式,保證充足的膳食纖維攝入和適當(dāng)運(yùn)動;對于育齡期女性,要關(guān)注自身精神心理狀態(tài),學(xué)會調(diào)節(jié)情緒,避免因情緒波動導(dǎo)致便秘;對于圍絕經(jīng)期女性,激素水平波動更為明顯,除了注意生活方式調(diào)整外,還需定期體檢,關(guān)注盆腔等相關(guān)器官的健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)和處理可能導(dǎo)致月經(jīng)前便秘的因素。
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