老是拉肚子需關(guān)注腹瀉頻率、大便性狀及伴隨癥狀，嚴(yán)重或有特殊情況應(yīng)立即就醫(yī)，要先明確腹瀉原因針對(duì)性處理，非感染性腹瀉優(yōu)先非藥物干預(yù)，藥物使用謹(jǐn)慎，尤其特殊人群需注意用藥安全，感染性腹瀉細(xì)菌感染可據(jù)病情選抗生素但有禁忌，病毒感染主要對(duì)癥支持，非感染性腹瀉飲食因素包括食物中毒、乳糖不耐受、食物過(guò)敏，腸道功能紊亂包括腸易激綜合征、炎癥性腸病，還有藥物副作用可致腹瀉。

一、感染性腹瀉

細(xì)菌感染：如大腸桿菌、沙門氏菌等感染引起的腹瀉，可根據(jù)病情選擇抗生素，如諾氟沙星，但氟喹諾酮類藥物18歲以下禁用。對(duì)于兒童細(xì)菌感染性腹瀉，可選用頭孢克肟等，但需根據(jù)體重等調(diào)整劑量，且使用前需確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史。

病毒感染：常見(jiàn)的如輪狀病毒，目前無(wú)特效抗病毒藥物，主要是對(duì)癥支持治療。兒童輪狀病毒腹瀉可使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

二、非感染性腹瀉

飲食因素：

食物中毒：因食用變質(zhì)、受污染食物引起，需停止食用可疑食物，一般癥狀較輕者可自行緩解，若腹瀉嚴(yán)重需就醫(yī)。

乳糖不耐受：由于乳糖酶缺乏，不能完全消化分解乳糖，導(dǎo)致腹瀉?？蛇x用無(wú)乳糖或低乳糖奶制品，成人可使用乳糖酶制劑輔助消化乳糖。

食物過(guò)敏：對(duì)某些食物過(guò)敏引起腹瀉，需避免食用過(guò)敏食物，如對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒需改用深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉。

腸道功能紊亂：

腸易激綜合征：與精神因素、腸道動(dòng)力異常等有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活方式，如保持心情舒暢、規(guī)律飲食等緩解，必要時(shí)可使用調(diào)節(jié)腸道菌群藥物，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等。女性患者可能在月經(jīng)前癥狀加重，需特別注意情緒調(diào)節(jié)。

炎癥性腸?。喝缈肆_恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，屬于慢性腸道炎癥性疾病，需長(zhǎng)期治療監(jiān)測(cè)，常用藥物有氨基水楊酸制劑（如美沙拉嗪）等，但需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用，根據(jù)病情調(diào)整劑量，且不同年齡患者用藥有不同要求，兒童患者生長(zhǎng)發(fā)育階段需關(guān)注藥物對(duì)其的影響。

三、其他原因

藥物副作用某些藥物如抗生素、化療藥物等可能引起腹瀉不良反應(yīng)。服用抗生素引起腹瀉的患者，可在醫(yī)生評(píng)估下決定是否調(diào)整抗生素種類，兒童使用易引起腹瀉的藥物時(shí)需密切觀察大便情況。

當(dāng)老是拉肚子時(shí)，首先要注意觀察腹瀉的頻率、大便性狀、是否有發(fā)熱、腹痛等伴隨癥狀。如果腹瀉嚴(yán)重，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)（如口干、尿少、皮膚彈性差等）或伴有高熱、劇烈腹痛等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。同時(shí)，在選擇藥物前最好先明確腹瀉的原因，以便針對(duì)性處理，非感染性腹瀉優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施，如調(diào)整飲食等，藥物使用需謹(jǐn)慎，尤其兒童、孕婦等特殊人群更需謹(jǐn)慎選擇藥物及注意用藥安全。