膀胱癌的治療方式包括手術(shù)治療、膀胱灌注治療、全身化療和免疫治療。手術(shù)治療有經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)，分別適用于不同情況且對不同年齡、性別患者有不同影響及術(shù)后注意事項；膀胱灌注治療適用于非肌層浸潤性膀胱癌術(shù)后預防復發(fā)，不同年齡患者耐受性不同；全身化療用于晚期或術(shù)后輔助治療，不同性別、老年患者有差異；免疫治療對部分晚期患者有效，不同年齡患者不良反應表現(xiàn)不同。

膀胱部分切除術(shù)：適用于腫瘤較大、多發(fā)或位于特殊部位但不適宜行經(jīng)尿道手術(shù)的非肌層浸潤性膀胱癌，切除部分膀胱組織，術(shù)后需注意膀胱功能恢復，不同年齡患者膀胱功能恢復能力不同，老年患者可能恢復較慢，需加強康復指導，女性患者術(shù)后可能在排尿控制等方面有特殊關(guān)注，生活方式上要避免刺激性飲食等。

根治性膀胱切除術(shù)：適用于肌層浸潤性膀胱癌等，需切除膀胱及周圍相關(guān)組織并進行尿流改道，尿流改道方式有回腸膀胱術(shù)、原位新膀胱術(shù)等，回腸膀胱術(shù)是取一段回腸作通道引流尿液至體外造瘺袋，原位新膀胱術(shù)是利用腸道重建膀胱功能，不同改道方式對患者生活質(zhì)量影響不同，年輕患者可能更傾向于原位新膀胱術(shù)以保留部分生理功能，但需承擔一定手術(shù)風險，女性患者在尿流改道后需注意局部護理防止感染等。

膀胱灌注治療

適用于非肌層浸潤性膀胱癌術(shù)后預防復發(fā)，常用藥物有卡介苗、絲裂霉素、表柔比星等，通過將藥物灌注入膀胱內(nèi)，殺滅殘留腫瘤細胞等。不同年齡患者對灌注治療的耐受性不同，兒童一般不采用膀胱灌注治療，老年患者可能因身體機能衰退出現(xiàn)更多不良反應，需密切觀察，女性患者在灌注時需注意尿道清潔等，生活方式上灌注后要適當休息，避免劇烈運動等。

全身化療

用于晚期膀胱癌或術(shù)后輔助治療等，對于無法手術(shù)的晚期膀胱癌患者，化療可緩解癥狀、延長生存時間；術(shù)后輔助化療可降低復發(fā)轉(zhuǎn)移風險。化療藥物有吉西他濱、順鉑、紫杉醇等聯(lián)合方案，不同性別患者對化療藥物的代謝等可能有差異，女性在經(jīng)期等特殊時期可能需調(diào)整化療方案，老年患者化療時要更關(guān)注肝腎功能等耐受性，生活方式上化療期間需加強營養(yǎng)支持等。

免疫治療

如PD-1/PD-L1抑制劑等，對于部分晚期膀胱癌患者有效，可激活人體自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞，免疫治療不良反應有免疫相關(guān)的炎癥反應等，不同年齡患者免疫治療的不良反應表現(xiàn)可能不同，老年患者免疫相關(guān)不良反應可能更嚴重，需密切監(jiān)測，女性患者在免疫治療期間要注意自身癥狀變化，生活方式上要保持良好心態(tài)等。