腦梗的危險(xiǎn)期一般是發(fā)病后的前3-5天及2-3周內(nèi)，前3-5天腦水腫進(jìn)行性加重，易致意識(shí)障礙加深等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，大面積腦梗還易發(fā)生腦疝；2-3周內(nèi)處于吸收期，易現(xiàn)再灌注損傷等，易并發(fā)肺部感染、消化道出血、深靜脈血栓等，不同患者危險(xiǎn)期有差異，治療中需密切監(jiān)測。

病理機(jī)制：腦梗死發(fā)生后，局部腦組織會(huì)出現(xiàn)缺血、缺氧性損傷，在發(fā)病初始的幾小時(shí)內(nèi)就會(huì)開始出現(xiàn)腦水腫等病理改變。在發(fā)病后的前3天左右，腦水腫往往處于進(jìn)行性加重的階段。這是因?yàn)楣Ｋ绤^(qū)域的腦細(xì)胞壞死會(huì)引發(fā)一系列炎癥反應(yīng)和血管活性物質(zhì)的釋放，導(dǎo)致更多的水分進(jìn)入腦組織，從而使腦水腫不斷加重。對于年齡較大的患者，本身身體機(jī)能相對較弱，對腦水腫的耐受能力較差，更容易出現(xiàn)顱內(nèi)壓急劇升高的情況。而有高血壓病史的患者，血壓波動(dòng)如果控制不佳，會(huì)進(jìn)一步加重腦水腫和腦損傷。

風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)：此階段患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙進(jìn)行性加深，從嗜睡逐漸進(jìn)展到昏迷，同時(shí)還可能伴有頭痛加劇、嘔吐頻繁、瞳孔不等大等顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。如果是大面積腦梗死的患者，在這期間發(fā)生腦疝的風(fēng)險(xiǎn)極高，腦疝會(huì)壓迫重要的腦組織和神經(jīng)，危及生命。

發(fā)病后2-3周內(nèi)

病理機(jī)制：在腦梗發(fā)病后的2-3周左右，會(huì)進(jìn)入腦梗死的吸收期。這個(gè)時(shí)期壞死的腦組織開始被吞噬細(xì)胞清除，局部會(huì)形成軟化灶。但在這個(gè)過程中，容易出現(xiàn)再灌注損傷等情況。而且此階段患者的身體處于相對脆弱的修復(fù)階段，機(jī)體的抵抗力也相對較低，容易發(fā)生各種并發(fā)癥。對于患有糖尿病的腦?；颊?，高血糖環(huán)境不利于腦組織的修復(fù)，還會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。女性患者在這個(gè)時(shí)期如果有激素水平的波動(dòng)，也可能會(huì)對病情產(chǎn)生一定影響，比如可能會(huì)影響患者的免疫功能和身體的恢復(fù)進(jìn)程。

風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)：此階段患者容易并發(fā)肺部感染、消化道出血、深靜脈血栓等并發(fā)癥。肺部感染是較為常見的并發(fā)癥，由于患者長期臥床，呼吸道分泌物排出不暢，加上機(jī)體抵抗力下降，很容易引發(fā)肺部感染，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。消化道出血?jiǎng)t可能表現(xiàn)為嘔血、黑便等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克等危及生命的情況。深靜脈血栓形成如果脫落，可能會(huì)造成肺栓塞，也是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。

不同患者的腦梗危險(xiǎn)期可能會(huì)有所差異，比如腦梗面積較小、治療及時(shí)有效的患者，危險(xiǎn)期可能相對較短；而腦梗面積大、基礎(chǔ)病較多的患者，危險(xiǎn)期可能會(huì)延長。在腦梗患者的治療過程中，需要密切監(jiān)測患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理，以降低危險(xiǎn)期的風(fēng)險(xiǎn)。